Эрозивная лейкоплакия. Исключение курения Беседа, целенаправленное Устранить раздражающий Прекращение действия лечение фактор

Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 63

Лейкоплакия Таппейнера

ПРОФИЛАКТИКА: устранение раздражаю­щих факторов (санация полости рта, исключение курения, приема алкоголя и т.д.); устранение про­фессиональных вредностей (химические, физиче­ские факторы); лечение сопутствующих заболева­ний.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Пациент 36 лет обратился к стоматологу для профилактического осмотра. Состоит на диспан­серном учете у гастроэнтеролога по поводу язвен­ной болезни. Курит с 16 лет. Регионарные лимфа­тические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Вторичная частичная адентия, под­вижность передних зубов нижней челюсти II сте­пени. На слизистой оболочке правой щеки в обла­сти угла рта участок помутнения эпителия разме­ром 2-х 1,5 см с четкими контурами. Очаг не возвы­шается над окружающей слизистой оболочкой.

Установите диагноз, составьте план обследо­вания и лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Больной 45 лет предъявляет жалобы на не­обычный вид слизистой оболочки полости рта. В анамнезе хронический гастрит, хронический ко-

лит. В подъязычной области ограниченное обра­зование белого цвета, возвышающееся над уров­нем слизистой оболочки. Очаг поражения при пальпации плотный, безболезненный. Регионар­ные лимфатические узлы не увеличены, безболез­ненны при пальпации.

Установите диагноз, составьте план обследо­вания и лечения.

ДАЙТЕ ОТВЕТ

1. Первичный морфологический элемент при
лейкоплакии:

1) налет;

2) папула;

3) гиперкератотическое пятно;

4) эритема;

5) бляшка;

6) корка.

2. Рельеф и тургор слизистой оболочки на
внешний вид очага лейкоплакии:

1) влияют;

2) не влияют.

3. Формы лейкоплакии:

1) плоская;

2) веррукозная;

3) Таппейнера;

3.4. Лейкоплакия

4)атипичная;

5) типичная;

6) гиперкератотическая; 7)эрозивная.

4. Причины лейкоплакии:

1) стресс;

2) курение;

3) микротоки;

4) переохлаждение;

5) травма острыми краями зубов;

6) употребление острой и горячей пищи;

7) прикусывание участков слизистой обо­лочки.

5. Патологические изменения в эпителии в
очаге лейкоплакии:

1) паракератоз;

2) спонгиоз;

3) гиперкератоз;

4) акантолиз.

6. Дифференциальную диагностику лейкопла­
кии проводят с:

1) гальванозом;

2) кандидозом;

3) болезнью Боуэна;

4) мягкой лейкоплакией;

5) многоформной экссудативной эритемой;

6) плоским лишаем;

7) помутнением эпителия в процессе его ре­генерации.

7. Локализация элементов заболевания:

1) кожа;

2) слизистая оболочка полости рта;

3) кожа и слизистая оболочка полости рта.

8. Течение лейкоплакии:

1) острое;

2) хроническое.

9. Клинические признаки озлокачествлеи
очага лейкоплакии:

1) уплотнение в основании очага пораж ния;

2) усиление процессов ороговения;

3) быстрое увеличение размеров очага пор жения;

4) появление фибринозного налета.

10. Вероятность озлокачествления очага ле
коплакии:

1) малая;

2) большая.

11. Помимо лекарственной терапии больнь
лейкоплакией назначают:

1) физиотерапию;

2) радиотерапию;

3) криодеструкцию;

4) химиотерапию;

5) диспансерное наблюдение.

12. Наиболее эффективный препарат для но]
мализации обменных процессов в эпителии:

1) аскорутин;

2) пипольфен;

3) рибофлавин;

4) масляный раствор витамина А.

13. Местное лечение плоской лейкоплакии:

1) раствор ретинола ацетата;

2) отказ от курения;

3) прижигающие средства;

4) санация полости рта.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-3. 2-1. 3-1,2,3,7.

4-2,3,5,6,7.5-1,3. 6-1,2,3,4,6,

7-2. 8-2. 9-1,2,3.

10—1. 11-3,5. 12-4.

13- 1,2,4.