Кисть / запястье

Этот модуль, состоящий из 29 костных фрагментов и связанный в многосуставную цепь, представляет многочисленные возможности для поражения. Анализ этих сложных суставов, вдобавок к классическим тестам минорных движений каждого элемента, должен включать межкостный тест метакарпальной зоны и специфическпий тест, имеющий отношение к открытию и закрытию запястья. Так можно обнаружить латеральное поражение, которое часто обнаруживается при ревматическом полиартрите или синдроме карпального канала.

Локоть

Это по большому счету недооцененный сустав в мануальной терапии, потому что доминантное поражение на этом уровне может быть локальным и бессимптомным, а также то, что практики не фокусируют внимание на эту зону. Однако, это очень важный сустав, который систематически интегрируется в протокол нашего обследования в нужном направлении, помогая сделать аккуратный диагноз.

Этот сложный сустав имеет одну синовиальную полость, три отдельных соединения (плече-локтевой, луче-плечевой и проксимальный луче-локтевой), однако в порядке их обследования должны быть проведены множество специфических тестов.

Плечо

Плечи часто являются местоположением разнородных травматических и дегенеративных состояний для которых остеопатическое вмешательство кажется обязательным, даже существенным. По функциональной анатомии этот модуль включает грудино-ключичный сустав, акромион и ключицу, лопаточно-грудной плечевого пояса и лопаточно-плечевой сустав. Несколько моментов должны быть отмечены:

· Грудино-ключично-реберное сочленение - ключевое соединение в этимологии и остеопатии, тестируется индивидуально при обследовании передней грудной клетки (глава 8).

· Акромио-ключичное соединение остается очень важным для анализа, т.к. множество небольших движений происходят здесь, и он играет важную роль в функциях плечевого пояса.

· Клювовидный отросток с многочисленным связочным и мышечным соединением является решающим фокусом для многих фиксаций лопатки, также это костный ориентир, где могут быть произведены большинство тестов лопаточно-грудной зоны.

· Лопаточно-плечевое соединение часто имеет следующие нарушения положений: переднее, верхнее, или внутренняя ротация головки плеча. Мы также находим ударные поражения, следующие после падения, когда кто-то толкает в плечо, или втягивающаяся капсула и диастазное поражение при нестабильности плеча.