ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ, ЩО ЛИХОМАНЯТЬ

Підвищення температури тіла називається лихоманкою. Вона виникає у відповідь на дію патогенних подразників і виражається в перебудові процесів терморегуляції. Пропасні підвищення температури тіла різноманітні по висоті, тривалості й характеру коливань.

По висоті розрізняють: а) субфебрильную температуру (не вище 38ОС); б) помірковано пропасну (фебрильную, 38 39ПРО З); в) високо пропасну (пиретическую, 3941ПРО З); г) надмірно пропасну (гиперпиретическую, > 41ПРО З). По тривалості розрізняють: а) скороминущу (протягом декількох годин); б) гостру (протягом 15 днів); в) подострую (до 45 днів); г) хронічну (понад 45 днів).

По характеру коливань: а) постійна (тривале підвищення температури тіла до 39ПРО С с добовими коливаннями не більше 1ПРО З); б) що попускає або ремиттирующая (добові коливання температури тіла в межах 1 1,5ПРО З без зниження до норми); в) перемежована або интермиттирующая (чергування протягом дня періодів підвищеної температури тіла з періодами нормальної або зниженої температури); г) хвилеподібна ( тривалі періоди постійного підвищення температури тіла переміняються періодами субнормальной або нормальної температури); д) що виснажує або гектическая (більші швидкі добові підйоми температури тіла на 3 5ОБ С и швидкі спади до нормальної, субнормальной або нижче 36 ОС 23 рази в добу, що супроводжуються потоотделением і слабістю; ж) перекручена ( ранкова температура вище вечернею).

Тактика догляду за хворими, що лихоманять, визначається періодом лихоманки.

У період підйому температури тіла, коли теплопродукція переважає над тепловіддачею, у результаті різкого спазму периферичних посудин у хворого виникає відчуття холоду й озноб. Необхідно вкрити хворого, прикласти до ніг грілку, дати солодкий гарячий чай.

У період відносної сталості температури тіла, що може тривати від декількох годин до декількох тижнів, хворий має потребу в постійному спостереженні. Цей період характеризується включенням компенсаторних механізмів терморегуляції, спрямованих на посилення тепловіддачі (розширення посудин шкіри, збільшення потоотделения). Мобілізація захисних сил організму при триваючому впливі пирогенных речовин, що підсилюють теплопродукцію, не завжди виявляється ефективної, особливо при температурі тіла понад 41^ОС, коли можлива навіть втрата свідомості.

У цей період необхідно: а) посилене питво невеликими порціями (у вигляді морсів, фруктових й ягідних соків, настоїв лікарських рослин, не гарячого чаю, мінеральної води); б) догляд за порожниною рота (протирати слабким розчином питної соди, губи змазувати будь-яким жиром); в) годувати невеликими порціями, тому що функція травних залоз знижений; г) гігієнічний догляд за шкірою, тому що рясне потоотделение знижує її видільну функцію (обтирання, обмивання, своєчасна зміна постільної й особистої білизни); д) при різкому головному болі, втраті свідомості покласти на чоло міхур з льодом або зробити холодний компрес зі складеної вчетверо й змоченої в розчині оцту серветки (2 ст.л. на 0,5 ст. води).

Період різкого зниження температури тіла, що іноді супроводжується її критичним зниженням з високих цифр до низьких (з 40^ОС до 36^ОС) протягом 1 години, супроводжується зниженням судинного тонусу, падінням АТ, нитковидним пульсом, слабістю, рясним потоотделением. Такий критичний стан хворими переноситься особливо важко й вимагає проведення термінових заходів.

Необхідно: а) підняти ножний кінець ліжка на 30-40 див, забрати подушку; б) викликати лікаря; в) обкласти грілками, укрити, дати креп кий чай або кава; г) перемінити білизна, протерти насухо. При литическом зниженні температури тіла (протягом декількох днів) необхідний ретельний догляд за шкірою й розширення рухової активності. Вимір температури тіла.