Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении

Для практического врача взаимоотношения внутренних органов с покровами тела и наоборот представляет важное диагностическое и лечебное значение. Идея о возможном существовании у человека универсальных систем, позволяющих по легкоисследуемым внешним признакам (цвет языка, качество пульса, характер напряжения мышц и т.д.) судить о состоянии отдельных органов или даже целых систем организма, тысячелетиями культивируется в системах врачевания различных народов и цивилизаций.

В настоящее время совершенствование методов нозологической диагностики справедливо считается одним из основных направлений в развитии современной медицинской науки. Как правило, они основываются на способности находить среди десятков едва различимых признаков индивидуальные черты той или иной болезни. Важность данного подхода для определения прогноза и назначения лечения бесспорна.
Однако в погоне за нозологической конкретизацией мы перестали замечать, что самые разнообразные патологические процессы нередко вызывают весьма сходную клиническую симптоматику. В значительной степени это объясняется тем, что в основе патогенеза большинства болезней лежат универсальные общебиологические закономерности в виде воспаления и аллергии [4], стресса и адаптации [43], торможения и доминанты [237, 175] и др.

В этой связи представляет интерес тот факт, что заболевания двигательной системы и внутренних органов также часто характеризуются типичными мышечно-тоническими и болевыми реакциями со стороны скелетных мышц.

Например, патология верхнего квадранта тела (шейный остеохондроз, перелом лучевой кости, артроз плечевого сустава, инфаркт миокарда, туберкулез легких, последствия резекции молочной железы, холецистит и т.д.) может иметь сходные клинические проявления в виде напряжения мышц и болезненности в одноимённой надключичной ямке (симптом Мюсси) или приводящей плечелопаточной контрактуры [176].
Менингиальному синдрому и поражению поясничных межпозвонковых дисков присущ спазм ишиокруральной мускулатуры, называемый в первом случае симптомом Кернига, а во втором - симптомом Ласега [192, 174].

Между процессами в достаточно удаленных друг от друга звеньях опорно-двигательного аппарата тоже прослеживаются весьма устойчивые патогенетические взаимосвязи. При синдромах плечо-кисть и бедро-стопа альгические проявления, обусловленные патологией шейных или поясничных позвоночно-двигательных сегментов, имеют свойство иррадиировать соответственно в верхнюю или нижнюю конечность. С другой стороны, нарушение функции стопы или асимметрия нижних конечностей способны провоцировать поясничную или даже головную боль [179, 194].
Таким образом, независимо от характера и локализации первичного очага, часто реализуются близкие по своей структуре мышечно-тонические установки. Некоторые авторы склонны объединять их в неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы [174].

В этом контексте особое место занимает феномен традиционной китайской медицины, многие теоретические постулаты которой нашли широкое применение в мировой клинической практике.

Древнекитайские врачи тысячелетия назад отыскивали закономерный порядок в реакциях со стороны скелетных мышц, рассматривая их как составную часть канально-меридианальной системы – мышечно-сухожильные меридианы. На уровне знаний и представлений той эпохи их учение (концепция цзин-ло) можно признать одной из первых попыток изложения представлений о неспецифических синдромах.
В настоящее время известны многочисленные примеры успешного применения принципов китайской медицины в практике современного здравоохранения [217, 131, 204]. В ряде случаев с их помощью удаётся значительно повысить эффективность лечения методами физиотерапии, гомеопатии, остеопатии и т.д.

Однако широкое внедрение ценнейшего опыта восточной медицинской науки в значительной степени лимитировано отсутствием единого мнения по вопросам о способе функционирования и материальных субстратах каналов и меридианов.

Основную цель и задачи этой книги можно свести к следующему.

Во-первых, попытаться разобраться в многочисленных и противоречивых суждениях по поводу структурно-функциональной организации системы цзин-ло.

Во-вторых, изложить собственные представления о механизмах висцеро-соматических взаимоотношений, основанных на анализе анатомии мышечно-сухожильных меридианов, их связей с внутренними органами, а также достижений современной нейрофизиологии.

В-третьих, обосновать и по возможности усовершенствовать способы диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов на основе полученных представлений.