Общие принципы ведения больных
. Устранение травмирующих факторов (острые края зубов, нерационально изготовленные зубные протезы, разнородные металлы).
. Санация полости рта.
. Профессиональная гигиена.
. Устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита).
. Исследование крови на сахар, на эстрогены.
Прогноз. Благоприятный.
ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком; вероятность малигнизации возрастает у лиц пожилого возраста, имеющих многочисленные факторы риска.
Красный плоский лишай, инфильтраfивная форма, на слизистой оболочке твердого и мягкого неба.
Папулы красного плоского лишая на коже запястий.
Псориаз — хронический рецидивирующий дерматоз мультифакториальной природы, характеризующийся гиперпролиферацией и нарушением дифференци-ровки эпидермальных клеток.
Эпидемиология
Распространенность псориаза в популяции составляет от ОД до 3%. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Классификация
Псориаз подразделяют на следующие основные формы:
■вульгарный (обычный) псориаз;
■ экссудативный псориаз;
■псориатическая эритродермия;
■артропатический псориаз;
■псориаз ладоней и подошв;
■пустулезный псориаз:
—ограниченный ладонно-подошвенный (Бербера);
—генерализованный (Цумбуша).
Выделяют 3 стадии заболевания:
■прогрессирующую;
■стационарную;
■регрессирующую.
Типыпсориаза:
1-й тип— встречается преимущественно у молодых людей в возрасте до 25 лет, прослеживается наследственный характер заболевания, склонность к более тяжелому течению.
2-й тип— начало заболевания в возрасте старше 50 лет, течение доброкачественное.
Элемент— розово-красные папулы, возвышающиеся над уровнем кожи, с четкими границами, склонные к слиянию в бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками
Характерные признаки заболевания:
—феномен стеаринового пятна
—терминальная пленка
—точечное кровотечение
—псориатическое поражение ногтевых пластинок (возможно)
—феномен Кебнера (появление новых элементов на месте травмы)
—локализация высыпаний (разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, волосистая часть головы, ладони, подошвы, складки)
—зуд, воспаление элементов
—поражение суставов, других органов и систем
—общие проявления: лихорадка, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Клиническое обследование
Гистологическое исследование (в неясных случаях)
Определение PASI — индекса тяжести поражения
Дифференциальный диагноз:
Себорейный дерматит
Вторичный сифилис
Красный плоский лишай
Розовый лишай Жибера
Хроническая экзема
Красный волосяной лишай Девержи
Парапсориаз
Эритродермическая форма
• Лимфома кожи
• Болезнь Девержи
Общие принципы лечения:
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 641;