Клиническая картина кровопотерь

Жалобы: слабость, головокружение, головные боли, снижение слуха, мелькание мушек перед глазами.

Anamnesis morbi: когда началось кровотечение, чем сопровождалось.

Anamnesis vitae: собрать сведения о свёртывающей системе, о наличии коагулопатий, голодании, эндокринной патологии, диабета.

Status praesens objectivus:

· Сознание – ясное при лёгкой кровопотере, спутанное при средней. Обмороки, коллапс – при тяжёлых кровопотерях.

· Состояние – соответствует тяжести кровопотери. При крайне тяжёлой кровопотере – прадагональное и агональное состояние.

· Положение – при средней кровопотере – гиподинамия, при тяжёлой – адинамия.

· Цвет кожи. Кожа, слизистые оболочки, склера бледные, без оттенков.

· Дыхание – везикулярное, укорочен вдох и выдох. Одышка – тахипноэ > 35/мин (тяжёлые кровопотери), 28-32/мин (средние).

· ССС: при аускультации тоны сердца глухие, при тяжёлой кровопотере – неуловимы. Нормокардия (пульс 90/мин) – лёгкая степень, умеренная тахикардия 115/мин (средняя кровопотеря), пульс > 140/мин (нитевидный – при тяжёлой кровопотере).

АД снижено:

- лёгкая гипотония – 90-100,

- средняя гипотония – 60-90,

- тяжёлая гипотония – меньше 60.

· Мочевыделительная система: снижение диуреза:

- лёгкая – нормурия,

- средняя – олигурия (< 500 мл/сут., <50 мл/ч).

- тяжёлая – анурия.