Гельминтология.

«Главенствующая роль среди паразитарных болезней

принадлежит гельминтозам, на которые приходится

89,5% всей паразитарной заболеваемости»

Г.Г. Онищенко главный санитарный врач РФ

Медицинская гельминтология, наука о паразитических червях (гельминтах) и вызываемых ими болезнях (гельминтозах).

Познакомимся с общей характеристикой темы «Гельминтология».

Для человека патогенны многие виды паразитических червей, или гельминтов. Человека могут поражать более 250 видов, из них около 100 видов зарегистрированы в России.

Многие гельминты нуждаются в смене хозяев.

Будьте внимательны к терминологии!

Хозяин – это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания.

Хозяин может быть окончательным,когда в нем обитает взрослая, половозрелая стадия паразита, и промежуточным, когда в нем обитает личиночная стадия.

Например:

Бычий цепень во взрослой ленточной стадии паразитирует в кишечнике человека,

человек является окончательным хозяином.

А в личиночной стадии (в виде финн) – в мышцах крупного рогатого скота,

крупный рогатый скот является промежуточным хозяином.

Для некоторых гельминтов существует два промежуточных хозяина, в таком случае второйиз них называется дополнительным.

Например:

Личинки широкого лентеца проходят развитие сначала в пресноводных речках – циклопах (промежуточный хозяин), а затем в рыбе (дополнительный хозяин).

Гельминты, развитие которых происходит с обязательным участием хозяина, называются биогельминтами (описторх, бычий цепень), если для развития вне организма хозяина необходимо только пребывание в почве, такие гельминты называются геогельминтами (аскариды, власоглав).

Обратите внимание!

Человек, зараженный био - или геогельминтами, не заразен непосредственно для окружающих.

Имеется еще одна группа гельминтов – контагиозные гельминтозы (острица), яйцами которых заражаются непосредственно от больного человека контактно - бытовым путем, в основном через грязные руки.

Внимание!

Доказано, что гельминты вызывают замедление физического развития детей, снижают работоспособность и ухудшают умственную деятельность.

Пути заражения.

Пути заражения человека гельминтами разнообразны:

1. Яйца гельминтов могут попасть в рот с овощами или ягодами, загрязненными фекалиями, а также с грязных рук.

2. Личинки ряда гельминтов попадают в организм человека при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, рыбы.

3. Можно заразиться при хождении босиком по загрязненной почве или купании в зараженном водоеме, откуда личинки активно проникают через кожу и слизистые оболочки.

Внимание!

Предметы, овощи, руки, с которых яйца или цисты паразитов попадают в рот, называются конечными факторами передачи.

Иногда предметы служат передаточными средствами.

Например:

Яйца гельминтов попали на обувь, с неё – на руки и с рук – в рот. В этом случае обувь является промежуточным фактором передачи, а руки – конечным фактором передачи.

Возможно повторное заражение хозяина, уже зараженного тем же видом паразита – это называется суперинвазия. Возможно повторное самозаражение (острицы) – аутосуперинвазия. Если заболевание не оставляет прочного иммунитета, то человек может вновь заразиться уже после выздоровления – реинвазия.

Географическое распространение.

Географическое распространение зависит от природных и социальных факторов:

1. Европейская часть России – аскаридоз, этому способствуют климатические и почвенные условия.

2. Животноводческие районы - бычий и свиной цепни.

3. В Сибири, бассейнах рек Волги, Днепра встречаются сосальщики. В этих районах обитают разные виды пресноводных моллюсков и рыб, являющихся промежуточными хозяевами для данного гельминта (описторх).

4. Повсеместно встречаются острицы, передаче которых способствует нарушение правил личной гигиены.

Большой вклад в развитие медицинской гельминтологии внесли многие ученые.

В.П. Подъяпольская – первая женщина врач – гельминтолог внесла большой вклад в

(1892 - 1975) изучение гельминтозов. Создала классификацию гельминтозов человека.

Н.П. Шихобалова – изучала иммунологию гельминтозов.

(1898 - 1981)

З.Г. Василькова – разработала методы обнаружения яиц гельминтов в почве, воде, на

(1901 - 1958) овощах.

Г.Г. Смирнов – занимался экспериментальной гельминтологией, изучал взаимное влияние

(1895 - 1973) гельминтов и их хозяев.

Р.С. Шульц – изучал иммунологию и эпидемиологию гельминтозов.

(1896г. – 1973г.)

К.И. Скрябин – автор трудов по морфологии и систематике паразитических червей.

(1878г. – 1972г.)

В организме человека паразитируют в основном 2 типа гельминтов: плоские черви и круглые черви.

Гельминтология

Тип плоские Тип круглые

Черви черви

- Класс Трематоды: - Класс Нематоды:

(сосальщик) - острицы

- описторх - аскариды

- шистосома - власоглав

- Класс Цестоды:

(ленточные)

- лентец широкий

- бычий цепень

- свиной цепень

Тип плоские черви.

Класс Трематоды (сосальщики)

1. Представитель описторх.

Описторх впервые обнаружен в Сибири у кошек в 1884 году, у человека – в 1891 году. Г.Н. Виноградовым, поэтому и получил название кошачьего, или сибирского сосальщика.

Строение.

Тело ланцетовидное, длина до 1 см.

В передней части тела - 2 присоски.

В задней части тела – 2 семенника.

Средняя часть тела – заполнен маткой, содержащей массу яиц.

Яйца – бледно-желтые, мелкие, овальные, длиной до 30 микрон.

Жизненный цикл

Клиническая картина.

Описторх у человека вызывает заболевание – описторхоз.

· Ранняя стадия

Через 2-4 недели после приема зараженной рыбы, отмечается аллергическая реакция: - зудящая сыпь, увеличение лимфатических узлов

- повышение температуры, головная, мышечная и суставная боль

- астматический бронхит

· Хроническая стадия

- увеличение печени,

- симптомы поражения поджелудочной железы, желудка,

- отмечается поражение нервной системы.

Диагностика.

Основана на обнаружении яиц описторхов в желчи, дуоденальном содержимом и фекалиях.

Используется серологическая диагностика.

Это надо знать!

По окончании лечения, яйца описторх выделяются длительное время, поэтому об эффективности лечения можно судить не ранее 4-го месяца.

Профилактика.

Описторх встречается в бассейнах Оби, Иртыша, Волги, Камы, Енисея, Северной Двины.

1. Отказаться от употребления в пищу сырой и полусырой рыбы.

2. Прожаривать рыбу небольшими кусками не менее 20 минут.

3. Не использовать разделочный инвентарь (доски, ножи) после обработки рыбы для других целей.

Внимание!

Замораживание эффекта не дает!