Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза.

Составьте план обследования.

Составьте план лечения с указанием препаратов.

5. С какой патологией необходимо дифференцировать данное заболевание?

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

Больная С., 34 лет, предъявляет жалобы на боль в области сердца, одышку, отеки голеней. Заболела во время эпидемии гриппа: повысилась температура до 39,5, появилась катаральные явления в носоглотке. Через 5 дней состояние улучшилось: нормализовалась температура, исчезли катаральные явления в носоглотке. Спустя неделю после этого появились боли в области сердца, стала нарастать одышка, появились отеки на голенях.

Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны органов дыхания без патологий. Сердце: смещена левая граница сердечной тупости до среднеключичной линии, тоны сердца глухие, на верхушке и в 5-й точке систолический шум. ЧСС-92 в 1 мин. Пальпируется край печени, селезенка не увеличена.

Анализ крови: СОЭ-22 мм/час, АСАТ-94 ммоль/л, АЛАТ-126 ммоль/л СРБ-отриц., тимоловая проба-1,5 ед., ЭКГ- блокада левой ножки пучка Гиса.

ЭХО КГ-полость умеренно дилятирована, КДР-58, КСР-34, ФВ – 40%, гипертрофии стенок нет, клапаны сердца не изменены, регургитация на МК (++).

ВОПРОСЫ:

Сформулируйте предварительный диагноз.

2.С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?

План обследования.

4..Какие из ЭКГ – признаков наиболее характерны для данного заболевания?