ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ

У детей, перенесших асфиксию, даже при своевременно проведенных реанимационных мероприятиях нередко формируются постгипоксические поражения ЦНС.В последние годы для обозначений состояний, связанных с кислородным голоданием, отдают предпочтение термину, более полно отражающему суть заболевания – гипоксически-ишемическая энцефалопатия. В основу термина положен ведущий патогенетический признак – гипоксия, основные изменения, происходящие в мозге – ишемия (вплоть до кровоизлияния), а объект воздействия асфиксии – головной мозг (энцефалон) новорожденного ребенка.

Классификациягипоксических поражений ЦНС представлена в таблице 2.13.

Табл. 2.13.Гипоксические поражения ЦНС

 

Патогенетическая характеристика Нозологическая форма Основные клинические симптомы и синдромы
I. А) Р 91.0 Церебральная ишемия 1) Церебральная ишемия I степени (легкая) (I) Возбуждение и/или угнетение ЦНС (не более 5-7 суток)
2) Церебральная ишемия II степени (средней тяжести) (I) Угнетение ЦНС и/или возбуждение (более 7 дней) (2) Судороги (3) Внутричерепная гипертензия (4) Вегетативно-висцеральные нарушения
Церебральная ишемия III степени (тяжелая) (1) Прогрессирующая потеря церебральной активности свыше 10 дней Угнетение ® кома Угнетение ® возбуждение ® судороги Угнетение ® судороги ® кома (2) Судороги (возможен эпистатус) (3) Дисфункция стволовых отделов мозга (4) Декортикация (5) Децеребрация (6) Вегетативно-висцеральные нарушения (7) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия

Церебральная ишемия 1-й степени (легкая) развивается на фоне интранатальной гипоксии или легкой асфиксии при рождении.

Клиника.В клинической картине у доношенных детей преобладает возбуждение ЦНС, у недоношенных - угнетение. Длительность сохранения клинических проявлений не более 5-7 суток.








Дата добавления: 2015-04-07; просмотров: 890;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.