СИНДРОМ ЛЕВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ

Болезненные неприятные ощущения в левом подреберье имеют особый оттенок, поскольку часто вызывают подозрение на заболевание сердца. В действитольности некоторые из этих состояний вызывают расстройства сердечной деятельности, во-первых, вследствие давления на диафрагму, во-вторых, рефлекторным путем. Этот синдром комбинированных абдоминальных и сер­дечных расстройств называют гастрокардиальным синдромом.

Абдоминальный компонент обычно состоит из повышения содержания газа, во-нервых, в селезеночном изгибе толстой кишки, где для этого имеются ана­томические условия в остром изгибе, во-вторых, в желудке — увеличенный желудочный воздушный пузырь. Оба состояния ведут к повышению левого купола диафрагмы, а тем самым к изменению положения сердца, что у чувстви­тельных лиц проявляется подавленным настроением, прекордиальной де­прессией, ускорением сердечной деятельности и отклонениями электрокардио­граммы при изменении сердечной оси.

Этот гастрокардиальный синдром функционального характера необходимо отличать от аналогичных неприятных ощущений, которые возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, с одной стороны, вследствие задержки газа в желудочном воздушном пузыре, с другой стороны — вследствие рефлекторных влияний.

Также здесь будет уместно попытаться определить патофизиологическую или патологоанатомическую основу неприятных ощущений и в зависимости от этого проводить лечение. Методика лечения будет большей частью консервативной и будет направлена опять главным образом на успокоение повышенной вегета­тивной раздражительности и на отвлечение внимания от органического объяс­нения.