КЛАССИФИКАЦИЯ СОСТОЯНИЙ С РАССТРОЙСТВОМ РЕЗОРБЦИИ

Были предложены различные классификации как по пораженному ор­гану (печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, мезентериум), так и по меха­низму возникновения (нарушение переваривания, уменьшение резорбционной поверхности, нарушение резорбции, патологические изменения слизистой, закупорка лимфа­тических согудоп- и.чмйнрние бяктепияльной (Ьлппы и т. ттЛ- я тякже по (f) я я е н a D V ш епорта). Некоторые авторы различают сино.рэми раестрэйства резорбции первичные

(т. с. без операции или других очевидных ирдчда) и вторичные (после резекции тон­кого кишечника, при воспалениях его, опухолях и т. п.).

Наш обзор является компилятивным и учитывает, главным образом, патогенез и клини­ческую диагностику.

I. РАССТРОЙСТВА (РЕЗОРБЦИИ) ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

1. Болезни вследствие расстройства резорбции не вполне ясной этиологии (первичные синдромы расстройства резорбции): целиакия тропическая спру домашняя спру (глютеиновая энтеропатия и идиопатическая етеаторея)

2. Болезни тонкого кишечника: болезнь Уиппла болезнь Крона энтероколит

3. Общие поражения тонкого кишечника: туберкулез амилоидоз лимфогранулома, лимфосаркома, ретикулоз склеродермия

4. Анастомозы тонкого кишечника: гастроколический свищ и другие внутренние свищи состояния после резекции тонкого кишечника хирургические анастомозы (напр., гастро-илеоанастомоз).

5. Нарушения кишечной флоры и инфестации: синдром слепой петли дивертикулоз стриктуры последствия употребления антибиотиков лямблиоз другие паразитозы

6. Сосудистые нарушения: портальная гипертония облитерирующий мезентериальный артериосклероз недостаточность кровообращения

7. Недостаток белков: экссудативная энтеропатия недостаточное питание.

II. НАРУШЕНИЕ ПЕРЕВАРИВАНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ НЕДОСТАТКА ИЛИ НЕПРАВИЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФЕРМЕНТОВ

1. Недостаток желчи: желтуха врожденный дефект желчных солей

2. Недостаток панкреатического сока: хронический панкреатит и атрофяя закупорка протоков опухолью, камнем, кистой муковисцидоз

Синдром Цоллннгера-Эллисона (ннактивация ферментов)

3. Недостаточный контакт перевариваемых масс с ферментами: после резекции желудка (особенно II типа) при ускоренном продвижении перевариваемых масс по кишечнику (?).