Задача 6. Таблица 7-9.Результаты 23 рандомизированных контролируемых испытаний по отдаленным результатам применения (З-блокаторов после инфаркта миокарда (сравнение
Таблица 7-9.Результаты 23 рандомизированных контролируемых испытаний по отдаленным результатам применения (З-блокаторов после инфаркта миокарда (сравнение частоты смертельных исходов в группах лечения и контроля)
| Клиническое испытание | Группа лечения | Группа контроля | Сравнение показателей летальности,% | Р | |||||||||||
| N | Смертельные исходы | N | Смертельные исходы | Отношение показателей | Разница** показателей | ||||||||||
| 1,00 | 0,0 | нд | |||||||||||||
| 1,03 | 0.2 | нд | |||||||||||||
| 0,59 | —4,8 | нд | |||||||||||||
| 0,61 | —4,6 | НД | |||||||||||||
| 0,51 | —5,9 | НД | |||||||||||||
| 3,1 | 0,77 | —4,9 | нд | ||||||||||||
| 1,36 | 1,4 | нд | |||||||||||||
| 1,54 | 1,2 | нд | |||||||||||||
| 1,13 | 1,3 | нд | |||||||||||||
| 0,89 | —1,9 | нд | |||||||||||||
| 0,93 | —3,0 | нд | |||||||||||||
| 0,97 | —0,6 | НД | |||||||||||||
| 0,68 | —4,1 | нд | |||||||||||||
| 0,57 | —2,4 | нд | |||||||||||||
| 1,07 | 0,5 | нд | |||||||||||||
| 0,58 | —4,9 | 0,2 | |||||||||||||
| 0,93 | —7,0 | нд | |||||||||||||
| 0,56 | —2,6 | 0,2 | |||||||||||||
| 0,82 | —1,6 | НД | |||||||||||||
| 1,30 | 1,5 | нд | |||||||||||||
| 0,64 | -5,8 | 0,0002 | |||||||||||||
| 0,80 | —1,7 | нд | |||||||||||||
| 0,77 | —2,6 | 0,004 | |||||||||||||
| Всего | 0,79 | —2,1 | 0,000002 | ||||||||||||
Примечание: * — отношение показателей в группах лечения и контроля;
** — показатель в группе лечения минус показатель в группе контроля; НД —
недостоверно.
В мета-анализе, включающем 23 исследований бета-блокаторов (табл. 7.9) суммированное отношение показателей, полученное в результате применения метода Мантеля-Ханзела, было 0.79, указывающее на то, что «в среднем» (после контроля разницы между исследованиями) бета-блокаторы предотвращали 21 % смертельных исходов. Тест на гетерогенность показал результат значения р=0.38, указывающий на то, что различия в исследованиях могли быть случайными. А теперь представьте, что в тесте на гетерогенность значение р будет 0.001 вместо 0.38, так, что разницу нельзя будет считать случайной. • Как это повлияет на изменение суммарного отношения показателей?
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 961;