Оценка статистической достоверности и эпидемиологической значимости различий показателей заболеваемости

В научной и практической работе постоянно сравнивают значения двух величин или более, главным образом показателей заболеваемости. По результатам сравнения делают соответствующие выводы о достовер­ности данных, полученных в исследованиях, в том числе и описательных. Всякий раз при сравнении необходимо решить, какие различия величин считать существенными, не случайными, а какие — малозначимыми.

Без оценки достоверности различий показателей заболеваемости можно высказывать лишь ориентировочные, часто ошибочные оценки в описании разнообразных проявлений динамики заболеваемости (тен­денции, цикличности, сезонности и т. д.) и структуры заболевших. В свою очередь ошибочные описательные оценки приведут к ошибочным выводам об объективных и (или) субъективных причинах выявленных прояв­лений, а в дальнейшем — к назначению некорректных управленческих решений. Только статистическая оценка достоверности различий эпиде­миологических величин позволяет доказательно описать заболеваемость, а это — основа дальнейших суждений о причинах (факторах риска) воз­никновения и распространения болезней. Методические подходы к вы­бору методов сравнения и сами методы изучает статистика.

Знание особенностей формирования и оценки показателей заболева­емости, сводки и группировки данных, правил построения и прочтения диаграмм, оценки достоверности различий показателей заболеваемости позволяет правильно организовать, провести и оценить результаты опи­сательного ретроспективного анализа.

Ретроспективный эпидемиологический анализ — это анализ уровня, структуры и динамики заболеваемости с целью обоснования перспектив­ного планирования мероприятий. Описательный этап ретроспективного анализа заболеваемости — обязательный его элемент.

В практике здравоохранения цель ретроспективного эпидемиологи­ческого анализа — выявление и обоснование приоритетных проблем про­филактики заболеваний по группам и нозологическим формам болезни, приоритетных проблем профилактики отдельных инфекций и формули­рование гипотез о факторах риска.

В отношении актуальных групп и нозологических форм болезней проводят выявление особенностей динамики и структуры заболевае­мости с учетом времени, места возникновения и индивидуальных харак­теристик заболевших, т. е. устанавливают время риска, территории риска и группы риска. Эти данные нужны для решения вопросов: где, когда и среди кого необходимо проводить мероприятия.