Переломы беззубых челюстей

При умеренной атрофииальвеолярных отростков используется шина Ванкевич (1945).Она применяется при переломах нижней челюсти и при костной пластике, поэтому она универсальна. Применяется для удержания и исправления положения отломков нижней челюсти. Шина Ванкевич пред­ставляет собой зубодесневую шину на верхнюю челюсть, от которой отхо­дят наклонные плоскости (пелоты), которые при открывании рта должны сохранять контакт с язычной поверхностью зубов нижней челюсти, а при их отсутствии — с альвеолярными отростками. При закрывании рта и смыка­нии зубных рядов их соотношение должно соответствовать положению цен­тральной окклюзии (рис.8.). Шина Степанова— это модификация шины Ванкевич, в которой базис в области небного свода заменен дутой.

рис. 8. Съемные шины для закрепления беззубых отломков нижней челюсти

Шина Гунинга-Порта и шина Лимбергаприменяются для лечения пере­ломов беззубой нижней челюсти в сочетании с подбородочной пращей. Они представляют собой два пластмассовых базиса, спаянных между собой. Спереди выпилено окошечно для кормления. У шины Лимберга два базиса соединяются в боковых отделах и в переднем отделе.

При значительной атрофииальвеолярной части ортопедические аппараты (шины Порта, Гунинга-Порта, Лимберга) не дают желаемого результата. При лечении переломов у этой группы больных предпочтение нужно отдать хирур­гическим методам лечения (проволочной шов, введение спиц и др.).

При хорошо сохранившихся альвеолярных гребняхкак вынужденную меру можно использовать протезы больного в комбинации с подбородочной пращей.