Переломы верхней челюсти
Переломы верхней челюсти могут быть односторонними или двусторонними. Различают три типа переломов верхней челюсти (Ле Фор I, II, III). Кроме того, могут быть вколоченные переломы верхней челюсти, а иногда и полный отрыв ее. Основным симптомом перелома верхней челюсти со смещением является нарушение смыкания зубов в виде открытого прикуса.
Лечение переломов верхней челюсти при выраженной подвижности отломков заключается в ручном вправлении отломков и фиксации их в правильном положении. Для лечения двусторонних переломов используются проволочные шины, которые имеют внутриротовую часть, фиксированную к зубам, и внеротовую часть, соединенную с головной гипсовой повязкой (Я.М. Збарж).
Для лечения переломов верхней челюсти по I и II типу Я.М.Збарж разработал стандартный комплекс, состоящий из шины-дуги, опорной головной повязки и соединительных стержней. Аппарат позволяет одновременно вправлять и закреплять отломки (рис.3). Ориентиром для правильного вправления служит состояние прикуса. При малом количестве зубов на верхней челюсти М.З.Миргазизов предложил аналогичное устройство стандартной шины для закрепления отломков, но только с использованием небной пластинки из пластмассы, имеющей внеротовые стержни, которые соединяются с опорной головной повязкой.
Рис. 3. Стандартный комплект Збаржа для лечения переломов верхней
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 824;