Первичные открытоугольные глаукомы

Рис

фото

Фото

ПОГ включает следующие формы первичных глауком

1. простую

2. эксфолиативную

3. пигментную

4. глаукому с нормальным ВГД

Простые первичные открытоугольные глаукомы

возникают обычно в 35 лет и старше(развитие трабекулопатии и функциональный блок шлеммова канала.

Заболевание протекает бессимптомно,только прогрессирующее снижение зрения.Периодически появляются радужные круги при взгляде на источник света,неприятные ощущения,состояние усталости глаз,связанное с ослабление аккомодационной способности.ВГД выше нормы на одном или обоих глазах с разницей более 5мм рт ст.

При биомикроскопии-неравномерное сужение артериол в коньюнктиве и эписклере,расширение венул.образование микроаневризм,мелких геморрагий,диффузная атрофия зрачкового пояса радужки и декструкция пигментной каймы.

При гониоскопии-уплотнение трабекулы,заполнение шлеммова канала кровью

При офтальмоскопии-сдвиг сосудов на ДЗН в височную сторону,сероватый оттенок диска,начально-экскавация ДЗН.

Тонография-снижение коэффициента легкости оттока до 0,1-0,2 мм куб./мин

на 1мм.

При исследовании ПЗ-парацентральные скотомы,сужение границ в верхнее- и/или нижненосовых сегментах.

Основная задача-выявить преглаукому.

Принципы лечения:гипотензивная терапия(медикаментозная,лазерное и хирургическое воздействие,нейропротекторная терапия.