Вирус эпидемического паротита.

Возбудитель открыт К. Джонсоном и Э. Гудпасчуром в 1934 г. Он относится к роду Paramyxovirus.

Морфология. Вирусы в электронном микроскопе имеют куполообразную неправильную форму. Размеры вириона 150 - 175 им в диаметре.

Культивирование. Вирусы репродуцируются в куриных эмбрионах. Свежевыделенные штаммы вируса хорошо развиваются в первичных человеческих эмбриональных почечных культурах клеток. Цитопатическое действие характеризуется образованием многоядерных клеток.

Аитигенная структура. Вирус эпидемического паротита не имеет серологических вариантов, он содержит два антигена: S-антиген, растворимый, связанный с рибонуклеопротеидом, и V-антиген, состоящий из поверхностных вирусных структур.

Вирус эпидемического паротита обладает гемагглютинирующими и гемолизирующими свойствами в отношении эритроцитов человека, обезьян, барана, лошади, кур, гусей, уток и др.

Резистеатность. Вирус сохраняется при низких температурах (-25 ° и - 70 °С) более 10 месяцев, малоустойчив к действию физических и химических факторов. Он погибает при температуре 55 – 60 °С в течение 20 мин, быстро инактивируется ультрафиолетовыми лучами, разрушается от воздействия 0,1 % раствора формалина, 1 % раствора лизола, 50 % спирта или эфира.

Патогениость для животных. В естественных условиях вирус эпидемического паротита не вызывает заболеваний у животных. При экспериментальном заражении он поражает некоторые породы обезьян: у них возникает заболевание, сходное с паротитом у людей. Вирус может быть адаптирован к некоторым животным (хомяки, белые мыши, белые крысы) путем заражения в мозг однодневных сосунков: у них развиваются тяжелые энцефалиты, заканчивающиеся летально.

Патогенез заболевания у человека. Вирус паротита обусловливает лихорадку, вызывает воспаление околоушных, подъязычных и подчелюстных желез. Заболевают главным образом дети. Паротит (свинка) - очень контагиозная болезнь, но у 50% зараженных болезнь протекает бессимптомно. В тяжелых случаях возникает вирусемия. При эпидемическом паротите, кроме слюнных желез, вирус проникает в другие органы и вызывает орхит и менингит. В качестве осложнений могут развиться полиневриты, парезы ушного и лицевого нервов, нарушения функций органов слуха и зрения.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет стойкий, сохраняющийся в течение всей жизни. В сыворотке крови появляются антитела, связывающие комплемент и вызывающие торможение реакции гемагглютинации.

Лабораторная диагностика. Осуществляется путем выделения вируса из мочи, слюны, центральной нервной системы с последующей идентификацией его в реакции торможения гемагглютинации и иммунофлюоресценции, а также реакцией связывания комплемента и торможения гемагглютинации с сыворотками больного. Антитела обнаруживаются через неделю от начала заболевания, титр их нарастает интенсивно. Лучший результат дает исследование парных сывороток.

Лечение. Больным вводят гамма-глобулин, который облегчает течение болезни, но не предупреждает развитие менингита и орхита.

Профилактика. Общие меры включают изоляцию пациентов до их выздоровления. Все дети моложе 10 лет, бывшие в контакте изолируются на срок в 21 день (самый продолжительный инкубационный период). Больные выписываются из стационара только после того, как все клинические проявления болезни исчезают. Дезинфекция не проводится. Специфическая профилактика проводится живой вакциной, которая создает иммунитет, подобный приобретенному после заболевания.