ЭНТЕРОВИРУСЫ

Энтеровирусы включают: полиовирусы типа 1-3, вирусы Коксаки A - типы 1-24 (тип 23 аналогичен ECHO 9), вирусы Коксаки B - типы 1-6, ECHO вирусы типы 1-34 (ECHO 10 теперь классифицируется как реовирус 1 типа, ECHO 28- как риновирус IA, и ECHO 34 как Коксаки A 24) и энтеровирусы типов 68-72.

Полиомиелит был известен с давних времен как паралитическая болезнь детей (детский паралич). Однако только к концу от 19-ого столетия он был охарактеризован как самостоятельная нозологическая форма, способная вызывать эпидемии, при которых число скрытых бессимптомных инфекций значительно превышает число паралитических случаев. Landsteiner и Popper (1909) сообщили об экспериментальной передаче заболевания обезьянам путем ведения интрацеребрально взвеси спинного мозга от безнадежных больных полиомиелитом. Экспериментальное изучение болезни было ограничено тем, что обезьяны были единственными лабораторными животными, восприимчивыми к вирусу. Прогресс также тормозился догмой, в то время общепринятой, что полиовирусы строго нейтротропны и способны размножаться только в нервной ткани. Главным крупным достижением было обнаружение Эндерсом, Уэллером и Роббинсом (1949) способности полиовирусов размножаться в культурах клеток эмбрионов человека, не относящихся к нервной ткани, вызывая цитопатическое действие. Они были удостоены Нобелевской премии в знак признания основополагающей важности этого открытия в развитии вирусологии в целом.

Новый тип вирусов был выделен Долдорфом и Сиклсом (1948) из кала детей с паралитическим полиомиелитом, от которых был также выделен и полиовирус 1 типа. Вирус вызывал параличи у мышат-сосунков. Этот вирус был назван вирусом Коксаки, так как больные прибыли в Нью-Йорк из селения Коксаки. С тех пор было выделено много подобных вирусов из кала и зева больных с различными заболеваниями и здоровых. Их назвали вирусами Коксаки, разделенными на группы А и В на основании патологических изменений, развивающихся у мышат-сосунков.

Введение методов культуры тканей в вирусологическую диагностику привело к выделению нескольких цитопатогенных вирусов из кала как больных, так и здоровых людей. Они были названы вирусами «сиротками», поскольку они не могли быть связаны с каким-либо определенным заболеванием. Они теперь известны под описательным термином «enteric cytopathogenic human orphan - цитопатогенные человеческие вирусы-сиротки» (ECHO).

Классификация энтеровирусов на вирусы Коксаки и ECHO не совсем удовлетворяет, но названия стали так хорошо укоренились, что их нельзя уже было заменить. Поэтому было решено, что с 1969 г. любой новый идентифицированный энтеровирус не будет определяться в какую-либо из этих групп, а были просто назначены номера типов энтеровирусов, начиная с 68 типа (потому что 67 типов энтеровирусов уже к тому времени были классифицированы - три типа вирусов полиомиелита, 30 – вирусов Коксаки и 34 – вирусов ECHO). Следовательно теперь есть пять новых типов энтеровирусов, 68-72. Энтеровирус 72 - вирус, вызывающий инфекционный гепатит (гепатит типа A). Из-за его особого положения мы рассмотрим его в лекции по гепатитам.

Большинство энтеровирусов специфично для хозяев, поражают один или несколько родственных видов. Нет общего группового антигена для энтеровирусов, хотя некоторые из них обнаруживают перекрестные антигенные реакции.