Эпидемиология и этиология. У 90% взрослого населения США в крови присутствуют антитела к вирусу varicella-zoster

Частота

У 90% взрослого населения США в крови присутствуют антитела к вирусу varicella-zoster. Это значит, что каждый из них может заболеть опоясывающим лишаем. В то же время постоянно растет число больных с иммунодефицитом. Вирус varicella-zoster реактивируется у 25% ВИЧ-инфицированных, что в 8 раз превышает средний показатель для возрастной группы 20—50 лет. Рецидивы опоясывающего лишая встречаются, как правило, только на фоне иммунодефицита.

Факторы риска

Иммунодефицит любой этиологии. Ветряная оспа с поражением внутренних органов. Химиотерапия, трансплантация костного мозга или внутренних органов, ВИЧ-инфекция, недостаточность клеточного иммунитета у детей.

Опоясывающий лишай. ВИЧ-инфекция. Опоясывающий лишай часто бывает самым первым симптомом ВИЧ-инфекции; он появляется на год раньше кандидоза и волосатой лейкоплакии рта.

Опоясывающий лишай с поражением внутренних органов. Лимфогранулематоз (опоясывающий лишай возникает у 13—15% больных лимфогранулематозом, в то время как при неходжкинских лимфомах он наблюдается у 7—9%, а при солидных опухолях — всего у 1—3%).

Другие факторы. Иммуносупрессивная терапия, химиотерапия.

Классификация инфекций, вызываемых вирусом varicella-zoster на фоне иммунодефицита

• Ветряная оспа с поражением внутренних органов.

• Опоясывающий лишай с диссеминиро-ванным поражением кожи.

• Опоясывающий лишай с поражением внутренних органов и диссеминированным поражением кожи.

• Опоясывающий лишай с хроническим локализованным поражением кожи.

• Ветряная оспа и опоясывающий лишай с хроническим диссеминированным поражением кожи.