Лечение и профилактика. Первичная профилактика

Первичная профилактика

Некоторые врачи всем ВИЧ-инфицированным при снижении числа лимфоцитов CD4 профилактически назначают флуконазол. Это позволяет снизить заболеваемость дис-семинированным криптококкозом, но не влияет на летальность.

Менингит

• Амфотерицин В, один или в сочетании с фторцитозином, в течение 2—4 нед в не-осложненных случаях, в течение 6 нед — при наличии осложнений.

• Препарат резерва: флуконазол.

• При высоком внутричерепном давлении показаны повторные люмбальные пункции.

Поражение кожи

• Флуконазол, 200—400 мг/сут внутрь.

• Итраконазол, 400 мг/сут внутрь.

Вторичная профилактика При ВИЧ-инфекции пожизненно назначают:

• Флуконазол, 200—400 мг/сут внутрь, или

• Итраконазол, 200—400 мг/сут внутрь.

Рисунок 26-6. Криптококкоз: флегмона.Предплечье обезображено язвами, рубцами и массивными корками. Заболевание возникло на фоне иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки