Дифференциальный диагноз. Межпальцевая дерматофития Эритразма; импетиго; мелкоточечный ке-ратолиз; межпальцевый кандидоз; межпальцевая инфекция

Межпальцевая дерматофития Эритразма; импетиго; мелкоточечный ке-ратолиз; межпальцевый кандидоз; межпальцевая инфекция, вызванная Pseudomonas ae-ruginosa.

Подошвенная дерматофития Псориаз, дисгидротическая экзема, диффузный нейродермит, аллергический контактный дерматит, мелкоточечный кератолиз, кератодермии.

Дисгидротическая дерматофития Буллезное импетиго, аллергический контактный дерматит, дисгидротическая экзема, пузырные дерматозы.

Дополнительные исследования

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

См. рис 25-2. При дисгидротической дер- матофитии исследуют соскоб с внутренней поверхности покрышки пузыря.

Осмотр под лампой Вуда Осматривают межпальцевые промежутки для исключения эритразмы, которая дает кораллово-красное свечение. Эритразма и дерматофития могут наблюдаться одновременно.

Посев на среды для грибов

Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).

Посев на среды для бактерий Если межпальцевые промежутки мацери-рованы, часто обнаруживают Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и кори-небактерий.