Лечение и профилактика. Необходимо выявить препарат, вызвавший аллергическую реакцию, и немедленно его отменить.

Необходимо выявить препарат, вызвавший аллергическую реакцию, и немедленно его отменить.

Профилактика

Сенсибилизированные больные. Больному рекомендуют всегда иметь при себе список препаратов, вызывающих аллергическую реакцию (карточка в бумажнике или опознавательный браслет).

Рентгеноконтрастные средства. Препарат, вызывавший ранее побочную реакцию, стараются не использовать. Если без него обойтись нельзя, за 30—60 мин до исследования назначают Н,-блокатор и преднизон в дозе 1 мг/кг.

Рисунок 22-3. Отек ног при лечении нифедипином.После увеличения дозы нифедипи-на отекли стопы, лодыжки и голени. Причина — повышение проницаемости сосудов. Виден след, оставленный резинками носков; при надавливании на отечный участок образуется ямка

Лечение тяжелой крапивницы и анафилактического шока

Поддерживают проходимость дыхательных путей и устанавливают венозный катетер. Может потребоваться искусственная вентиляция легких и инфузионная терапия. Адреналин. Назначают по 0,3—0,5 мл (в разведении 1:1000) п/к каждые 15—20 мин.

Средства с антигистаминной активностью. Н,-бло-каторы, Н₂-блокаторы или их сочетание. Кортикостероиды

• При тяжелом состоянии назначают в/в гидрокортизон или метилпреднизолон.

• Преднизон, 70 мг/сут внутрь, с последующим снижением дозы на 5—10 мг/сут в течение 1—2 нед.