Дифференциальный диагноз. Красная бляшка на околососковом кружке Экзема соска молочной железы, псориаз, внутрипротоковая папиллома

Красная бляшка на околососковом кружке Экзема соска молочной железы, псориаз, внутрипротоковая папиллома, ретенцион-ный гиперкератоз соска и околососкового кружка, импетиго, отрубевидный лишай, плоскоклеточный рак in situ, хроническая доброкачественная семейная пузырчатка. Экзема соска молочной железы обычно двусторонняя, не сопровождается уплотнением сосков и быстро проходит при местном лечении кортикостероидами. Если, несмотря на лечение, «экзема» сохраняется более 3 нед, следует заподозрить рак Педжета соска молочной железы.

Дополнительные исследования

Патоморфология кожи

В эпидермисе находят опухолевые клетки (клетки Педжета). Это крупные круглые клетки с большим ядром, не образующие межклеточных мостиков. Они намного светлее окружающих их кератиноцитов.

Маммография

Позволяет выявить внутрипротоковый рак молочной железы.

Диагноз

Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии.

Течение и прогноз

В отсутствие пальпируемого объемного образования и увеличения лимфоузлов прогноз намного лучше. Если объемное образование в молочной железе не пальпируется, пятилетняя выживаемость составляет 92%, десятилетняя — 82%; если пальпируется — 38% и 22% соответственно.