Физикальное исследование. • Трихолеммомы (рис. 19-3) — папулы, по- хожие на плоские бородавки или другие доброкачественные опухоли придатков кожи

Кожа

Элементы сыпи

• Трихолеммомы (рис. 19-3) — папулы, по- хожие на плоские бородавки или другие доброкачественные опухоли придатков кожи. Цвет их может быть неотличимым от окружающей кожи, розовым или коричневым. Локализация — центральная часть лица, вокруг рта, губы в области спаек, ушные раковины. Трихолеммомы могут быть настолько многочисленными, что уродуют больного.

• Полупрозрачные точечные участки гиперкератоза на ладонях и подошвах.

• Плоские ороговевающие папулы на тыльной поверхности кистей и предплечий.

• Липомы и ангиомы (редко).

Слизистые

Беловатые папулы на слизистой десен, губ и неба, которые иногда сливаются, придавая слизистой вид «булыжной мостовой» (рис. 19-4). Эти высыпания — важный диагностический признак. Папилломы языка и слизистой щек. Иногда — плоскоклеточный рак языка и слизистой рта и базалоид-ный рак заднепроходного канала.

Другие органы

Молочные железы. Кистозно-фиброзная мастопатия, фиброаденомы, рак молочной железы; у мужчин — гинекомастия. Щитовидная железа. Зоб, аденомы, щитовидно-язычные кисты, фолликулярный рак щитовидной железы.

ЖКТ. Во всех отделах обнаруживают полипы (гамартомы). Больше всего их в толстой кишке. Из полипа может развиться адено-карцинома.

Женские половые органы. Объемные образования яичников, нарушения менструального цикла.

Опорно-двигательная система. Увеличение размеров черепа, кифосколиоз, habitus adeno-ideus, готическое небо.

Рисунок 19-3. Кауденовская болезнь: трихолеммомы.Множественные папулы, напоминающие бородавки, на лице и на слизистой нижней губы. По цвету новообразования почти неотличимы от окружающей кожи