Дополнительные исследования. Световая микроскопия. Дегенерация коллагена, разрушение и беспорядочное расположение коллагеновых пучков

Патоморфология кожи

Световая микроскопия. Дегенерация коллагена, разрушение и беспорядочное расположение коллагеновых пучков. Некробиоз соединительной ткани; гранулематозное воспаление нижних слоев дермы. Желтый цвет бляшкам придают ксантомные клетки, нагруженные липидами. Микроангиопатия: пролиферация эндотелиальных клеток, отложение полисахаридов в стенках сосудов (положительная ШИК-реакция). Иммунофлюоресцентное окрашивание. Выявляют иммуноглобулины и компонент комплемента СЗ. В стенках артериол, капилляров и венул иногда откладываются иммунные комплексы.

Тест на толерантность к глюкозе

Толерантность к глюкозе нарушена.

Рисунок 16-2. Липоидный некробиоз: свежая бляшка.Крупная бляшка с четкими границами и приподнятыми плотными краями на голени у больной сахарным диабетом. Центральная часть бляшки желто-оранжевая, на фоне атрофированного эпидермиса хорошо видны телеангиэктазии. Края более темные, красно-коричневые