Лечение. Кортикостероиды. Окклюзионные повязки с кортикостероидами

Местное лечение

Кортикостероиды. Окклюзионные повязки с кортикостероидами. При сильном зуде и при поражении слизистой рта — инъекции три-амцинолона (3 мг/мл) в очаги поражения. Циклоспорин. При тяжелом поражении слизистой рта назначают полоскания раствором циклоспорина.

Общее лечение

Кортикостероиды. При сильном зуде, болезненных эрозиях, дисфагии и косметических дефектах назначают короткий курс предни-зона внутрь. Начинают с 70 мг/сут, ежедневно снижая дозу на 5 мг. Ретиноиды (ацитретин и этретинат). В тяжелых случаях назначают в дополнение к местному лечению в дозе 1 мг/кг/сут внутрь. Циклоспорин. В упорных случаях и при генерализованных высыпаниях назначают в дозе 5 мг/кг/сут. Циклоспорин позволяет быстро достичь ремиссии и довольно часто — излечения.

PUVA-терапия

Показана при генерализованных высыпаниях и при неэффективности местного лечения.

Рисунок 12-3. Красный плоский лишай: поражение слизистой рта, сетчатая форма.

Гладкие белые сливающиеся папулы образуют кружевной рисунок на слизистой щеки

Рисунок 12-4. Красный плоский лишай: поражение слизистой рта, эрозивно-язвен-ная форма.Отечные гиперемированные рыхлые десны, шейки зубов обнажены. Из-за сильной боли больные не чистят зубы. В результате откладывается зубной камень, что усугубляет хроническое воспаление десневого края