Уход за пациентами с эпицистостомой, цистостомой

При некоторых заболеваниях, нарушающих естественный отток мочи, например, аденоме предстательной железы, делают высокое сечение мочевого пузыря, в ходе этой операции может быть создана эпицистостома (вид уростомы) - надлобковый мочепузырный свищ (отверстие в мочевом пузыре для отвода мочи).

Если эпицистостома оставлена на длительное время или постоянно, дренаж мочи осуществляется через головчатый катетер Пеццера, Малеко, которые при сформировавшемся свище не требуют фиксации.

Смену катетера производит врач не реже 1 раза в месяц во избежание его закупорки мочевыми солями, порчи катетера и отрыва головки катетера при его замене. Пациенту нужно показать, как вставить катетер, если он случайно выскочил.

Дистальный конец катетера через трубку соединяется с мочеприемником. Если пациент ходит, мочеприемник прикрепляется к его голени или бедру, если лежит, мочеприемник подвешивается к раме кровати.

Цистостома (лат.cisticus urinoria (цистикус уринориа) – пузырь мочевой) – отверстие (свищ) из мочевого пузыря. Цель наложения цистостомы – выведение мочи в случаях, когда естественным путем она не выделяется: травмы мочеиспускательного канала, опухоли предстательной железы и др. Все эти состояния ведут к задержке мочи. При уходе за цистостомами особое значение придается наблюдению за функционированием дренажей. Появление свежей крови и сгустков в отделяемом - тревожный сигнал (не в первые дни после операции). Очень важно вовремя заметить прекращение оттока по дренажу, что может быть обусловлено закупоркой, выпадением или перегибом катетера (при задержке мочи могут образовываться мочевые затеки).

При цистостомах жидкости необходимо пить больше, причем лучше клюквенный морс или чай с лимоном, чтобы меньше образовывалось слизи, которая закупоривает катетер (дренаж).

При смене мочеприемника предварительно налить туда немного (50 мл) 0,1% р-ра риванола или фурацилина 1:5000, которые помимо антисептического действия способствуют устранению запаха. Пользоваться дезодорантами, проветривать помещение, менять мочеприемник по мере необходимости.