Лактационный мастит

Клиническая картина мастита и выраженность интоксикацион­ного синдрома определяется стадией заболевания (серозный, инфильтративный, гнойный, флегмонозный, гангренозный).

Диагностическими критериями мастита являются:

- острое начало заболевания на 2-4-й неделе после родов;

- ухудшение общего состояния, подъем температуры тела до 38-39°С с ознобом;

- боли, появление локального уплотнения и покраснения одной из молочных желез;

- увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения;

- лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, повышенная СОЭ;

- патогенная флора при цитологическом и бактериологическом исследовании молока;

- сдвиг рН молока в щелочную сторону;

- наличие инфильтрата при УЗИ молочной железы. Лечение серозного и инфильтративного мастита начинают при появлении первых признаков заболевания. Длительность и объем терапии определяются стадией процесса, характером возбудителя и ответной реакцией организма на проводимое лечение. Применяют антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, нормализацию лактации, витаминотерапию, анти­гистаминные средства и антиоксиданты.

Антибактериальную терапию проводят по одной из следую­щих схем.

Схема 1. Внутримышечное введение ампиокса (по 1 г 4 раза в день) в сочетании с гентамицином (80 мг 3 раза в день).

Схема 2. Линкомицин (внутривенно капельно 1 мл 30% рас­твора в 200 мл изотонического раствора и внутримышечно по 1 мл 2 раза в день).

Схема 3. Цефазолин (1 г в 200 мл изотонического раствора внутривенно 2 раза в день) в сочетании с внутримышечным введе­нием гентамицина (80 мг 3 раза в день).

Схема 4. Аугментин (1,2 г в 200 мл изотонического раствора внутривенно медленно 2 раза в сутки в течение 3 дней, с после­дующим приемом препарата по 0,125 мг 2-3 раза в день).

Инфузионния терапия проводится в объеме 1,2-1,5 л в течение 3 дней по одной из нижеуказанных схем.

Схема 1 Схема 2
Раствор Рингера (400 мл) Раствор глюкозы (5 % 500 мл) Раствор кальция хлорида (1 % 200 мл) Эуфиллин (2,4 % 10 мл) Раствор глюкозы (5 % 500 мл) Гемодез (400 мл) Раствор кальция хлорида (1 % 200 мл) Эуфиллин (2,4 % 10 мл)

Нормализация лактации достигается частым кормлением гру­дью (без ручного сцеживания молока) и применением местной ги­потермии (лед на молочную железу на 20-30 мин после кормления). При необходимости уменьшения лактации можно использовать парлодел по ранее приведенной схеме.

Для повышения иммунологической резистентности организма применяют:

- антистафилококковый гамма-глобулин (5 мл внутримышечно 3 раза через 1-2 дня);

- полиглобулин (3 мл внутримышечно через 1-2 дня);

- метилурацил (по 0,5 г 3 раза в день);

- пентоксил (по 0,025 г 3 раза в день);

- тактивин (внутримышечно 1 мл 0,01 % раствора 1 раз в день).

Ежедневно оценивают результаты проводимой терапии. При появлении у роженицы симптомов нагноения показано хирургиче­ское лечение на фоне продолжающегося медикаментозного лечения.








Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 633;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.