Классификация лейкозов
Все лейкозы делятся на острые и хронические не по скорости течения процесса, а по форме клеток, составляющих опухоль. Так, если основная масса клеток представлена бластами – острый лейкоз (ОЛ), если же зрелыми и созревающими элементами крови – хронический лейкоз (ХЛ). В 1976 г. группой французских, американских и британских гематологов была разработана классификация острых лейкозов (FAB –классификация) получившая достаточное распространение в мире, согласно нее ОЛ делятся на 2 большие группы: острые нелимфобластные или миелоидные и острые лимфобластные. В последующем эта классификация была дополнена иммунофенотипическими характеристиками бластных клеток и в 1999 г. ВОЗ рекомендовала усовершенствованную классификацию ОЛ. Однако, в странах СНГ преимущественно используется классификации Российских гематологов (А.И.Воробьев и др.). В приведенной ниже таблице представлены указанные классификации
| Переработанная и дополненная классификация А. И. Воробьева и М. Д. Бриллиант (2000 г.) | Классификация ВОЗ (1999 г.) | Классификация РАВ(1976г.) |
| Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) | ||
| Острый миелобластный лейкоз, вариант с 1(8;21)(д22;д22) и вариант с перестройками 11д23 Острый промиелоцитарный лейкоз с1(15;17)(д22;д11-12) и вариантами Острый миеломонобластный лейкоз, вариант с 1пу(16)(р13;д22) или 1(16;16)(р13;д22) и с патологической костномозговой эозинофилией, вариант с перестройками 11д23 Острый монобластный лейкоз, вариант с перестройками 11д23 Острый эритромиелоз, острый эритромегакариобластный лейкоз Острый монобластный лейкоз новорожденных______________ Острый мегакариобластный лейкоз Острый мегакариобластный лейкоз с миелофиброзом Острый миелобластный лейкоз с миелофиброзом Острый малопроцентный лейкоз, вариант с 5д-* Вторичные миелобластные лейкозы Острый макрофагальный лейкоз Острый В-лимфобластный лейкоз взрослых, цитог енетические варианты с - 1(9;22)(д34;д11), - 1(1;19)(д23;р13), - Ц12;21)(р.12;д22) и с перестройками 11 д23 иммунофенотипические варианты - ранний пре-В (про-В) - пре-В - В Острый В-лимфобластный лейкоз детей - цитогенетические варианты - 1(9;22)(д34;д11), - 1(1;19)(д23;р13), - Ц12;21)(р.12;д2 и с перестройками т1д23 иммунофенотипические варианты - ранний пре-В (про-В) - пре-В - В Острый плазмобластный лейкоз Острый Т-лимфобластный лейкоз взрослых Острый Т-лимфобластный лейкоз детей Острый Т-лимфобластный лейкоз с апластическим синдромом | ОМЛс1(8;21)(д22;д22) ОМЛ с перестройками 11д23 ОМЛ -с мультилинейной дисплазией -с предшествующим миелодиспластическим синдромом -без предшествующего миелодиспластического синдрома ОМЛ с минимальной дифференцировкой ОПМЛ без признаков вызревания ОМЛ с признаками вызревания ОМЛ с базофилией Промиелоцитарный лейкоз [ОМЛ с 1(15;17)(д22;д11-12) и вариантами Острый миеломоноцитарный лейкоз ОМЛ с 1пу(16)(р13;д22) или 1(16;16)(р13;д22) и с патологической костномозговой эозинофилией ОМЛ с перестройками 11д23 Острый моноцитарный лейкоз ОМЛ с перестройками 11д23 Острый эритроидный лейкоз Острый мегакариоцитарный лейкоз Острый мегакариоцитарный лейкоз Острый панмиелоз с миелофиброзом Миелодиспластические синдромы рефрактерная анемия -с кольцевыми сидеробластами - без кольцевых сидеробластов рефрактерная цитопения (миелодиспластический синдром) -с мультилинейной дисплазией рефрактерная анемия (миелодиспластический синдром) -с избытком бластов Синдром 5д- Миелодиспластические синдромы, неклассифицируемые Вторичные ОМЛ и миелодиспластический синдром, развившиеся после химиотерапии Острые лимфобластные лейкозы В-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественниц В-клеток, варианты с - 1(9;22)(д34;д11), - 1(1;19)(д23;р13), - Ц12;21)(р.12;д22) и с перестройками 11 д23 Т-лимфобластный лейкоз/лимфома из клеток-предшественниц Т-лимфобластный лейкоз/лимфома из клеток-предшественниц Острые бифенотипические лейкозы Острые недифференцируемые лейкозы | М1 М2 М2Вазо МЗ М4 М4Ео М5а (не дифферен-цированный) М5Ь (дифференированный) Мб М7 М7 М1 М2 М4 М5 Мб М7 L1 L2 МО МО |
Примечание. *Весь перечень заболеваний, входящих в группу миелодисплазий, в данной
классификации обозначены названиями, без использования объединяющего
термина МДС.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 1157;