Высокая избирательность
ДНК-гираза у бактерий (прокариотов) принципиально
(по структуре, количеству субъединиц и функции)
отличается от ДНК-гиразы эукариотов (клетки человека и грибы)/
.
Мощное бактерицидное действие препаратов
Фторхинолоны
-связываются с субъединицей
-ингибирование ДНК – гиразу
-нарушают процессы спирализации ДНК микроорганизма
-приводят к его гибели микроорганизма
ПРИМЕНЕНИЕ средства резерва
используются только при отсутствии эффекта от парентеральной терапии высокоактивными антибиотиками широкого спектра действия
Препараты назначаются при:
- Инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
- Инфекциях, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);
- Кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, энтероколит, иерсиниоз, холера, кампилобактериоз);
- Инфекциях дыхательных путей (хронический бронхит, нозокомиальная и атипичная пневмония, муковисцидоз);
- Хирургических инфекциях (гнойно - воспалительные инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, интраабдоменальные инфекции);
- Инфекциях органов малого таза
- Септицимии и бактериемии;
- Инфекциях центральной нервной системы (вторичные бактериальные менингиты, вызванные грамотрицательной флорой);
- Инфекциях у больных с нейтропенией (лечение и профилактика);
- Туберкулезе (используются ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин –
в качестве препаратов II ряда);
Рассматривают как препараты 1 ряда только в следующих случаях:
-Осложненные инфекции мочевыводящих путей,
вызванные полирезистентной флорой.
-Тяжелая гнойная хирургическая инфекция.
-Терапия в реанимации (сепсис, менингит, перитонит, остеомиелит)
-Длительная терапия хронических бактериальных инфекций
(туберкулез, муковисцедоз).
-Профилактика (перед операцией) и лечение бактериальных инфекций
у больных с иммунодефицитными состояниями.
Хорошо всасываются при приеме внутрь все препараты.
Максимальные концентрации в крови обнаруживаются через 1-3 часа.
Биодоступность более 70%.
Содержатся в высоких терапевтических концентрациях в различных органах и тканях, хорошо проникают внутрь клеток.
Норфлоксацин – исключение -находится в терапевтических концентрациях только в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе.
Период полувыведения у различных фторхинолонов
колеблется в пределах от 3 - 4 часов (норфлоксацин) до 20 часов (спарфлоксацин).
Ципрофлоксацин
Самый распространенный и часто применяемый фторхинолон, наиболее активный в отношении большинства чувствительных к этой группе микроорганизмов.
Превосходит другие препараты группы по активности в отношении Ps. aeruginosa.
Дата добавления: 2015-05-28; просмотров: 649;