Дисплазия

Одним из основных средств борьбы с таким недугом, как дисплазия тазобедренных суставов является лечебная физкультура (ЛФК). Главная задача ЛФК – снять напряжение и укрепить мышцы тазобедренного сустава, максимально восстановить объём движений и, что немаловажно, организовать двигательную активность ребенка для его полноценного и гармоничного физического развития.

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводятся в соответствии с возрастными особенностями ребенка. Рефлекторные упражнения начинаем использовать с первых дней жизни ребенка в виде пассивных упражнений, основанных на безусловных рефлексах: при прикосновении к стопам ребенок отталкивается ножками, при проведении пальцем по стопе происходит ее разгибание. Полезно вызывать у ребенка активные движения ножками и всем телом в ответ на ваши поглаживания и обращения к нему.

Примерный план упражнений при дисплазии тазобедренных суставов с ребенком до 3 месяцев:

· легкий массаж ног и рук (поглаживание);

· поглаживание живота;

· выкладывание на живот с разведением ног;

· поглаживание спины;

· массаж области поясницы;

· массаж ягодиц и области тазобедренных суставов;

· массаж задней и наружной поверхностей ног;

· разведение согнутых ног в стороны;

· «парение» на спине;

· массаж передней и наружной поверхностей ног;

· разведение ног, согнутых в суставах;

· массаж стоп;

· рефлекторное упражнение для стоп.

По мере взросления ребенка желательно уделить внимание ползанию, которое укрепляет группы мышц туловища и конечностей. В комплекс упражнений добавляем повороты со спины на живот. До 1 года жизни гимнастика сочетается с массажем методом поглаживания, растирания и легкого разминания мышц передней, задней и боковой поверхности бедер, мягким точечным массажем ягодичных мышц, массажем поясничной области. Очень полезны теплые ванны, подводный массаж, плавание.

Массаж желательно чередовать со специальными физическими упражнениями. В области поясницы и ягодиц нужно массировать сильнее, в основном применяя растирание и поглаживание, а в области ягодиц - еще поколачивание и пощипывание. Область тазобедренного сустава лучше массировать круговыми движениями с поглаживанием и растиранием. В ходе проведения лечебной гимнастики, ребенка можно ставить на ножки для формирования навыков ходьбы. При дисплазии тазобедренных суставов полезны упражнения с мячом, топтание мяча, способствующие восстановлению тазобедренных суставов, мышц бедер и ягодиц.

Лечебную гимнастику (ЛФК) при дисплазии тазобедренных суставов желательно проводить не менее 2 раз в день, массаж курсами по 10 сеансов до 3 - 4 курсов в год с обязательными перерывами 1-1,5 месяца.

Основные советы родителям для проведения лечебной физкультуры (ЛФК) при дисплазии тазобедренных суставов:

· положить ребенка на живот на твердую поверхность;

· провести сначала поглаживание, а затем растирание ножек ребенка;

· согнуть ножки ребенка, имитируя ползание, поочередно разводя ножки в сторону, придерживая таз ребенка, как бы слегка фиксируя его;

· согнуть ножки ребенка одновременно и развести коленки в стороны (лягушачье положение);

· положить ребенка на спину на твердую поверхность;

· в течение 2 -3х минут провести поглаживание ягодиц и бедренных мышц;

· осторожно без насилия согнуть ножки ребенка в тазобедренных и коленных суставах и прижать их к животику;

· в течение 2-3х минут без усилий делать вращательные движения бедрами в одном и другом направлении, постепенно разводя бедра в стороны;

· провести упражнение «ладушки», но не руками - а стопами;

· попеременно сгибая и разгибая ножки ребенка, заканчиваем упражнения.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов следует проводить мягко, без резких движений, не причиняя ребенку боли, в противном случае малыш может отказываться от упражнений, капризничать, тем самым напрягать мускулатуру ножек. В подобных случаях желательно немного подождать, пока ребенок успокоится и расслабится, и только потом продолжить упражнения. Главное правило при проведении ЛФК, не нанести вред, а значит, никакого насилия в упражнениях.

Любой врач-ортопед скажет, что лечение дисплазии тазобедренного сустава состоит из трех главных слагаемых: правильного положения детских ножек, лечебной гимнастики и массажа и... выдержанного времени.
Наиболее достоверные симптомы дисплазии:
1. дополнительная складка на одном бедре;
2. несимметричность ягодичных складок и расположения половинок ягодиц;
3. характерный щелчок или хруст при разведении ножек ребенка в стороны (симптом Маркса-Ортолани);
4. одна ножка малыша короче другой.
Однако перечисленные признаки позволяют только заподозрить заболевание и продолжить обследование. Чтобы окончательно поставить диагноз или опровергнуть его, врач может предложить ультразвуковое исследование или рентгенографию суставов цифровым рентген аппаратом, у которого количество испускаемой радиации меньше.

Положите ребенка на спинку, поместите свои ладони ему под спинку и ягодички и немного покачайте из стороны в сторону, как на волнах, чтобы детские мышцы расслабились.

Пусть кроха, лежащий на спинке, тянет ручки вверх, стараясь схватить игрушку, которую над его головой держит мама. Это упражнение хорошо укрепляет позвоночник и мышцы спины.

Вложите свои большие пальцы в детские ладошки, а затем сгибайте и разгибайте его ручки 5-10 раз. Такие „объятия" растягивают мышцы рук и хорошо активизируют мышцы спины.

Возьмите малыша за согнутые в коленках ножки и аккуратно разведите их в разные стороны так, чтобы от коленок до поверхности стола оставалось 3-4 см (два пальца на руке взрослого). Повторите с крохой „бабочку" 5-10 раз.

Одну ножку малыша согните в коленке и прижмите к его животику. Вторую ножку крохи, согнутую в коленке и тазобедренном суставе, обхватите за колено и вращайте, словно ручку швейной машинки.Разумеется, очень медленно! 10 раз по часовой стрелке и 10 — против. Затем вращения повторите для второй ножки.

Положите ребенка на животик. Одной рукой обхватите стопы малыша, соедините их вместе и осторожно прижмите к его паху, а другой — легонько нажимайте на детскую попку. Вполне достаточно 5-7 повторений