П.2. К вопросу о влиянии социально-экологических факторов на здоровье человека

Акселерация – это ускорение развития отдельных органов или частей организма по сравнению с некой биологической нормой. В нашем случае – это увеличение размеров тела и значительный сдвиг во времени в сторону более раннего полового созревания. Уче­ные полагают, что это эволюционный переход в жизни вида, вызван­ный улучшающимися условиями жизни: хорошее питание, «сняв­шее» лимитирующее действие пищевых ресурсов, что спровоцирова­ло процессы отбора, ставшие причиной акселерации.

Биологические ритмы – важнейший механизм регуляции функ­ций биологических систем, сформировавшиеся, как правило, под воздействием абиотических факторов, в условиях городской жизни могут нарушаться. Это, прежде всего, относится к циркадным рит­мам: новым экологическим фактором стало использование электро­освещения, продлившее световой день, а также искусственная смена перехода на зимнее и летнее время. На это накладывается десинхроноз, возникает хаотизация всех прежних биоритмов и происходит переход к новому ритмическому стереотипу, что вызывает болезни. У человека и у всех представителей биоты города, у которых наруша­ется фотопериод.

Аллергизация населения – одна из основных новых черт в изме­ненной структуре паталогии людей в городской среде. Аллергия – из­вращенная чувствительность, или реактивность, организма к тому или иному веществу, так называемому аллергену (простые и сложные минеральные и органические вещества). Аллергены бывают внеш­ние – экзоаллергены, и внутренние – аутоаллергены, по отошению к организму. Экзоаллергены могут быть инфекционными – болезне­творные и неболезнетворные микробы, вирусы и др., и неинфекцион­ными – домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, лекар­ственные препараты, другие химические вещества – бензин, хлора­мин и т. п., а также мясо, овощи, фрукты, ягоды, молоко и др. Аутоаллергены – это кусочки тканей поврежденных органов (сердце, печень), а также ткани, поврежденные при ожоге, лучевом воздейст­вии, отморожении и т. п.

Причина аллергических заболеваний (бронхиальная астма, кра­пивница, лекарственная аллергия, ревматизм, волчанка красная и др.) в нарушении иммунной системы человека, которая в результа­те эволюции находилась в равновесии с природной средой. Город­ская же среда характеризуется резкой сменой доминирующих фак­торов и появлением совершенно новых веществ — загрязнителей, давление которых ранее иммунная система человека не испытывала. Поэтому аллергия может возникнуть без особого на то сопротивле­ния организма и трудно ожидать, что он вообще станет к ней рези­стентным.

Онкологическая заболеваемость и смертность – одна из наиболее показательных медицинских тенденций неблагополучия в данном го­роде или, например, в зараженной радиацией сельской местности.

Развитие злокачественных опухолей, т. е. заболевание раком, может возикнуть в результате длительного контакта с определенными продуктами: рак легких у рудокопов урановых рудников, рак кожи у трубочистов и т.п. Это заболевание вызывается определенными ве­ществами, называемыми канцерогенными.

Канцерогенные вещества (перевод с греческого «рождающие рак»), или просто канцерогены, – химические соединения, способные вызвать злокачественные и доброкачественные новообразова­ния в организме при воздействии на него. К канцерогенам относятся многие циклические углеводороды, азото-красители, алкалирующие соединения. Они содержатся в загрязнен­ном промышленными выбросами воздухе, в табачном дыме, каменноугольной смоле и саже. Многие канцерогенные вещества оказыва­ют мутогенное воздействие на организм.

Кроме человека и животных опухоли поражают и растения. Они могут быть вызваны грибами, бактериями, вирусами, насекомыми, действием низких температур. Они образуются на всех частях и орга­нах растений. Рак корневой системы приводит к их преждевременной гибели.

В экономически развитых странах смертность от рака стоит на втором месте. Таким образом, ярко выделяется зависимость между раковыми за­болеваниями и экологической обстановкой, т. е. качеством окружаю­щей среды, в том числе и городской.

Экологический подход к этому явлению говорит о том, что перво­причиной рака в большинстве случаев являются процессы и приспо­собления обмена веществ к воздействию новых, отличных от природ­ных факторов и, в том числе, канцерогенных веществ.

Рост доли лиц с избыточным весом – так же явление, вызванное особенностями городской среды. Переедание, малая физическая ак­тивность и прочее, безусловно, здесь имеют место. Но избыток пита­ния необходим для создания энергетических запасов, чтобы противо­стоять резкому дисбалансу средовых воздействий. Тем не менее, од­новременно наблюдается рост в популяции доли представителей астенического типа: происходит размывание «золотой середины» и намечаются две противоположные стратегии адаптации: стремле­ние к полноте и похуданию (тенденция значительно слабее). Но и то и другое влечет за собой целый ряд патогенных последствий.

Рождение на свет большого количества недоношенных детей, а зна­чит, физически незрелых, — показатель крайне неблагоприятного со­стояния среды обитания человека. Оно связано с нарушением в гене­тическом аппарате и просто с ростом адаптируемости к изменениям среды. Физиологическая незрелость является результатом резкого дисбаланса со средой, которая слишком стремительно трансформи­руется и может иметь далеко идущие по­следствия, в том числе привести к акселерации и другим изменениям в росте человека.

Инфекционные болезни тоже неискоренены в городах. Количество людей, пораженных малярией, гепатитом и многими другими болез­нями, исчисляется огромными цифрами. Многие медики считают, что следует говорить не о «победе», а лишь о временном успехе в борь­бе с этими болезнями. Объясняется это тем, что слишком коротка ис­тория борьбы с ними, а непредсказуемость изменений в городской среде может свести на нет эти успехи. По этой причине «возврат» ин­фекционных агентов фиксирутся среди вирусов, а многие вирусы «отрываются» от природной основы и переходят в новую стадию, способную жить в среде обитания человека, – становятся возбудите­лями гриппа, вирусной формы рака и других болезней (возможно та­кой формой является вирус ВИЧ). По своему механизму действия эти формы можно приравнять к природно-очаговым, которые и в город­ской среде тоже имеют место (туляремия и др.).

На урбанизированных территориях человек может и сам проло­жить пути для инфекции к своему жилищу – в подведенных под­земных коммуникациях поселяются крысы и мыши – разносчики возбудителей инфекции, которые легко проникают прямо в жилье людей.

На эпидемическую ситуацию большое влияние оказывают и чис­то социальные факторы. Так, бедность и недоедание населения – са­мые благоприятные условия для роста количества инфекционных за­болеваний. Кроме того, во всех социальных слоях снижается сопро­тивление организма человека к инфекциям в результате роста стрессовых ситуаций.

Абиологические тенденции, под которыми понимаются такие чер­ты образа жизни человека, как гиподинамия, курение и др., тоже яв­ляются причиной многих заболеваний – ожирение, рак, кардиологи­ческие болезни и др. К этому ряду относится и стерилизация среды – фронтальная борьба с вирусно-микробным окружением, когда вме­сте с вредными уничтожаются и полезные формы живого окружения человека. Это происходит в силу того, что в медицине еще есть недо­понимание важной роли в патологии надорганизменных форм живо­го, т. е. человеческой популяции. Поэтому большим шагом вперед явля­ется развиваемое экологией представление о здоровье как о состоя­нии биосистемы и его теснейшей связи со средой, а патологические явления при этом рассматриваются как вызванные ею приспособительные процессы.