Охрана труда женщин на производстве. Влияние социальных факторов и вредных привычек на репродуктивное здоровье.
Лечебно-профилактическую помощь работницам промышленных предприятий оказывают медико-санитарные части (МСЧ), в состав которых входят поликлиника, стационар, цеховые здравпункты, иногда женские консультации (кабинеты), акушерские и гинекологические стационары
МСЧ могут быть:
а) закрытого типа - обслуживают рабочих промышленного предприятия, на территории которого они расположены
б) открытого типа - оказывают помощь не только рабочим и служащим предприятия, но и населению, проживающему в районе данного медицинского учреждения.
ЖК в МСЧ работает по цеховому принципу и обеспечивает весь объем акушерско-гинекологической помощи беременным и гинекологическим больным, в основе которого лежит профилактическая направленность. Цеховой врачебный участок организуется из расчета обслуживания 2000 рабочих, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности - 1500 рабочих. При численности женщин репродуктивного возраста на цеховом участке не менее 1000 вводится должность акушера-гинеколога цехового врачебного участка.
Акушер-гинеколог цехового врачебного участка - специалист, знающим особенности производства и труда работниц закрепленного участка, он организует профилактическую и лечебную работу в тесном контакте с врачами других специальностей и администрацией. В его обязанности входит:
- изучать условия труда женщин
- отбирать беременных для оздоровления в санаториях-профилакториях
- давать рекомендации по диетическому питанию беременных в столовой предприятия
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности
- разрабатывать лечебно-оздоровительные мероприятия по профилактике и снижению временной нетрудоспособности женщин
- заниматься трудоустройством работниц, перенесших гинекологические заболевания или операции, часто и длительно болеющих
- участвовать в проведении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров женщин
- организовывать санитарный актив на своем участке
- активно участвовать в разработке и осуществлении мероприятий по охране труда и здоровья женщин, проводимых администрацией промышленного предприятия и общественными организациями.
Отдельные аспекты работы акушера-гинеколога МСЧ:
1. Организация профилактических медосмотров - проводятся по специально составленному графику с применением современных методов обследования (кольпоскопия, цитология); выявленных гинекологических больных ставят на учет, им проводят лечение в условиях поликлиники, а при наличии показаний госпитализируют.
2. Улучшение санитарно-гигиенических условий на предприятии - для профилактики гинекологической заболеваемости создаются комнаты личной гигиены, имеющие отдельные кабины с восходящим душем (биде), душевую установку и помещение для кратковременного отдыха работниц после гигиенических процедур. Количество процедурных кабин в комнате личной гигиены женщины определяется из расчета одна кабина на каждые 100 женщин.
3. Санитарно-просветительная работа - включает пропаганду медицинских знаний в области личной и общественной гигиены, анализ заболеваемости, характерной для данного предприятия. При проведении санитарно-просветительной работы используются все методы, средства и формы: университеты здоровья, лекции, беседы, стенная газета, листовки, вечера вопросов и ответов, кино, телевидение и др.
4. Экспертиза и анализ временной нетрудоспособности, связанной с гинекологической заболеваемостью
5. Разработка мероприятий по снижению гинекологической заболеваемости
6. Осуществление патронажа беременных - беременные обслуживаются и наблюдаются у врача цехового врачебного участка начиная с первого посещения и до окончания послеродового периода. Стационарная акушерская помощь оказывается в родильном отделении МСЧ или в родильном доме по месту жительства.
При цеховом участковом принципе обслуживания беременная наблюдается акушером-гинекологом цехового врачебного участка в женской консультации МСЧ, цеховой поликлинике до 27- 30 нед (189—210 дней) беременности. После оформления отпуска по беременности и родам женщина поступает для дальнейшего наблюдения в территориальную женскую консультацию, при этом врач должен получить уведомление (письменно или по телефону), что ее взяли под наблюдение по месту жительства.
7. Работа в тесном контакте с санитарно-промышленным врачом, который информирует акушера-гинеколога о введении технологических процессов, связанных с применением новых видов энергии, различных химических веществ и других производственных факторов, потенциально опасных для здоровья работающих женщин, особенно беременных.
С современных позиций медицины труда и промышленной экологии основными опасностями для репродуктивного здоровья являются химические, физические агенты, а также тяжесть и напряженность трудовой нагрузки, которые являются реальной или потенциальной опасностью в отношении развития нарушений процессов репродукции путем гонадотропного, эмбриотропного (эмбриотоксического) и тератогенного, мутагенного действия. Особенно важно это учитывать у работающих беременных, для этого:
1) работающим женщинам с момента установления беременности в соответствии с врачебным заключением следует создать наиболее благоприятные условия труда, предполагающие оптимальные условия производственной среды и величину рабочей нагрузки (предполагает освобождение от работ, связанных с тяжелыми физическими нагрузками, ночными сменами, воздействием вибрации, выраженного теплового излучения, повышенных концентраций вредных веществ, некоторых других опасных и вредных факторов)
2) если это невозможно - женщина переводиться на более легкую работу (чаще всего это работа, связанное с оформлением документации)
3) если до установления беременности женщина находиться под влиянием неблагоприятных производственных факторов, в некоторых случаях следует предусмотреть рациональное трудоустройство уже на стадии планирования беременности.
Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 728;