СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Термин «сократимость» отражает способность сердечной мышцы сокращаться и совершать работу при определенном растяжении ее волокон. На сократимость влияют такие факторы, как раздражение симпатических волокон или действие норадреналина, повышение концентрации кальция или воздействие другими агентами. Сила сокращения возрастает также при увеличении нагрузки на сердце вследствие повышения давления в аорте или увеличении частоты сердечных сокращений.
Масса и размеры сердца человека в значительной степени зависят от его мышечной деятельности и состояния здоровья. Впервые увеличение размеров сердца у спортсменов отметил 5.Ш. Непзспеп (1899). Он расценил этот факт как свидетельство неблагоприятного влияния спорта. Он ввел термин «спортивное сердце» для обозначения патологических процессов в миокардеГ развивающихся под влиянием физических упражнений. Однако позднее было доказано, что увеличение сердца под воздействием систематических тренировок (спортивная гипертрофия) необходимо для обеспечения высокой работоспособности (Р. Оеитзсп, Ь. Каиг, 1925; Н. НегхЫтег, 1933; и др.).
В результате исследований и наблюдений было установлено, что под влиянием систематических физических нагрузок происходит умеренное расширение полостей желудочков. Увеличение размеров сердца и компенсаторная гипертрофия - обратимые явления, но при условии, что спортсмен, тренируясь, не перенес инфекционного заболевания, т. е. тренировался здоровым. После прекращения систематических тренировок объем сердца постепенно уменьшается.
Наиболее выражено увеличение абсолютных размеров сердца при тренировке на выносливость (8. Миз5П0Й"е1а1., 1958; А. Рцайе, 1959; и др.). У физически малоактивных людей абсолютная величина объема сердца 740 см3, у спортсменов - 1010 см3. Примерно такая же разница (в среднем на 125 г) отмечена и в массе сердца (Н. КеЫеИ е! а!., 1960; и др.).
У бегунов на средние и длинные дистанции МОК в покое составляет в среднем 2,74 л/мин, у нетренированных лиц - 4,8 л/мин (Н. МеИего\\асг, 1956; и др.).
У нетренированных лиц объем циркулирующей крови (ОЦК) меньше, чем у спортсменов (В.И. Дубровский, 1990, 1992; ЗсЬппаЧ е( а1„ 1962; Ь. Озса1 ех а1., 1968; и др.).
Определение минутного объема сердца (МОС) посредством сердечного индекса (л/м2 поверхности тела) в минуту означает, что эта величина пропорциональна площади поверхности тела (Н. Тау1ог, К. Т1ес1е, 1952). Сердечный индекс используют для отличия нормальных величин от патологических. Значение сердечного индекса у здоровых людей в расслабленном состоянии находится в пределах 3-4 л/м2/мин (верхней и нижней границами нормы считаются 2,5 и 4,5 л/м2/мин).
В таблице 15.4 представлено примерное распределение минутного объема левого желудочка у здорового человека в покое в горизонтальном положении.
При дыхании 100%-ным кислородом парциональное давление кислорода в артерии (р02) увеличивается примерно до 500 мм рт. ст., и приблизительно 1,5 мл кислорода в растворенном состоянии переносится плазмой. Поскольку этот кислород тут же поступает в ткани, из гемоглобина извлекается меньше кислорода, и артерио-венозная разница в насыщении кислородом уменьшается (табл. 15.5).
Физическая нагрузка существенно влияет на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений (табл. 15.6).
У тренированных лиц при физической нагрузке ЧСС возрастает не в такой степени, как у нетренированных (при таком же приросте сердечного выброса).
На сердечный выброс влияет ряд факторов: заболевания, возраст, тренированность и др. (табл. 15.7).
При миокардитах, кардиосклерозе и других болезненных состояниях сердечный индекс также уменьшается из-за снижения сократимости миокарда.
Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 958;