Пищеварение в кишечнике

Характеризуя пищеварение в кишечнике, следует:

· отметить, что кишечник является наиболее длинным и дифференцированным на отделы участком пищеварительного тракта;

· остановиться на роли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, отделов тонкого и толстого кишечника в переваривании веществ; отметить связь протоков поджелудочной железы и печени с 12-перстной кишкой;

· показать, что пищеварение в тонком кишечнике осуществляется ферментами секретов поджелудочной железы и кишечного сока под влиянием желчи печени; дать характеристику объема, состава и свойств эти секретов;

· подчеркнуть, что пищеварительный сок тонкого кишечника содержит полный набор ферментов, обеспечивающих гидролиз всех видов питательных веществ до конечных продуктов - мономеров и, что в соке толстого кишечника ферментов значительно меньше;

· обратить внимание на то, что движение пищевой кашицы происходит в аборальном направлении под действием тонических, маятникообразных и волнообразных движений стенок кишечника; что в толстом кишечнике формируются и путем акта дефекации удаляются каловые массы;

· отметить защитную роль лимфоидных образований стенки кишечника, входящих в состав иммунной системы организма;

· отметить важную роль микрофлоры толстой кишки в защите от болезнетворных микробов, инактивации ферментов тонкого кишечника, синтезе витаминов К, Е, В6, В12, расщеплении клетчатки и др.;

· обратить внимание на особенности регуляции секреции пищеварительных соков:

· трехфазность секреции поджелудочного сока (сложнорефлекторная, желудочная и кишечная фазы);

· непрерывность секреции печенью желчи и рефлекторное усиление ее отделения во время акта еды;

· механические и химические воздействия пищи, поджелудочного сока, жирных кислот, стимулирующих выработку тонкой кишкой кишечного сока.

Характеризуя всасывательную функцию пищеварительного тракта, следует:

· дать определение всасывания, как физиологического процесса переноса веществ из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу);

· отметить, что общее количество всасываемой ежедневно жидкости составляет 8-9 л;

· отметить незначительное всасывание в ротовой полости; всасывание в желудке воды, алкоголя, небольшого количества солей и моносахаридов;

· подчеркнуть, что основным отделом всасывания воды, минеральных солей, витаминов и продуктов гидролиза биополимеров пищи является тонкая кишка, но в толстой кишке всасывается основная часть воды (5-7 л) и электролитов;

· обратить внимание на приспособительные механизмы слизистой оболочки тонкой кишки, обеспечивающие всасывание веществ: складки, ворсинки, микроворсинки эпителиальных клеток, особенности микроциркуляции в кишечных микроворсинках;

· отметить способы транспорта веществ в кровь и лимфу.

Характеризуя профилактику желудочно-кишечных заболеваний, следует:

· отметить возможность инфекционных заболеваний, связанных с наличием в пище вредных для человека простейших,, бактерий, грибов и продуктов их жизнедеятельности (ботулизм, брюшной тиф, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции и др.);

· обратить внимание на то, что глистные заболевания (гельминтозы) могут возникнуть при попадании с пищей в организм человека яиц или личинок гельминтов, сохраняющихся в плохо термически обработанном мясе, рыбе;

· отметить важную роль мух и тараканов в распространении бактерий, цист вредных простейших и яиц гельминтов;

· указать на важную роль правил личной гигиены в профилактике болезней зубов, желудочно-кишечных заболеваний; применение прививок; регулярного обследования детей на яйца гельминтов;

· дать краткую характеристику вредного влияния курения и алкоголя на пищеварение (ослабление аппетита, нарушение сокоотделения, выделения защитной слизи, воспаление слизистой оболочки желудка, образование язв, развитие цирроза печени и др.).