Нереспираторные методы интенсивной терапии РДСВ

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Методика проведения ЭКМО, в сущности, идентична кардио‑ пульмональному байпасу, используемому в кардиохирургии. Самым важным компонентом контура ЭКМО является оксигенатор; все остальное направлено на поддержание его функции. Поскольку нет данных об улучшении выживаемости больных с РДСВ при использовании ЭКМО, интерпретация результатов не‑контролируемых исследований невозможна, и вопрос преимущества применения этого метода у взрослых пациентов с РДСВ остается открытым.

Вазодилататоры.

Все эти препараты приводят к снижению давления в легочной артерии, однако уменьшают и системное артериальное давление. Действие нитропруссида натрия хорошо управляемо, так как гипотензивный эффект наступает сразу же вследствие освобождения монооксида азота. У каждого пациента эффект строго зависит от дозы и прекращается сразу же после окончания введения препарата. Однако значимая польза от вазодилататоров ограничена из‑за снижения парциального напряжения кислорода в артериальной крови и нарушения вентиляционно‑перфузионных отношений вследствие ограничения эффекта гипоксической легочной вазоконстрикции.