ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА
Инородные тела попадают в пищевод случайно, когда при поспешной, небрежной еде пациент проглатывает кости рыбы, птицы или животных. Иногда пациенты во время работы в зубах держат посторонние предметы (иглы, гвозди и др.) и нечаянно их проглатывают при разговоре. Некоторые пациенты с суицидальной целью глотают различные предметы. Чаще всего инородные тела, повредив слизистую оболочку пищевода, опускаются в желудок. Нередко они задерживаются в местах анатомических и физиологических сужений пищевода, повреждая его стенки.
Клиническая картина многообразна и зависит от размеров, формы и характера инородного тела, от уровня его нахождения, от тяжести повреждения стенки пищевода и наличия осложнений. Основные симптомы: боль в зоне повреждения пищевода, дисфагия, а также симптомы осложнений.
Возможные осложнения: эзофагит, кровотечения, перфорация с развитием флегмоны шеи, медиастинита или перитонита.
Инструментальные методы диагностики: обзорная рентгенография в двух проекциях, рентгенологическое исследование с бариевой взвесью, которая задерживается инородным телом, компьютерная томография; эзофагоскопия выявляет инородное тело, определяет его локализацию и степень повреждения стенки пищевода.
Лечение всегда начинается с попытки удаления инородного тела во время эзофагоскопии, а в дальнейшем лечение зависит от характера развивающихся осложнений.
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 666;