Диагностика. • анализ желудочного содержимого (гипо- или анацидное состояние кислото-продукции),
• анализ желудочного содержимого (гипо- или анацидное состояние кислото-продукции),
• эндоскопическое исследование (в желудке - желчь, отек, гиперемия, эрозивные изменения слизистой), R-логическое исследование (заброс бариевой взвеси из тонкого кишечника).
Лечение:
q средства, стимулирующие трофические процессы в слизистой желудка и пищевода (гастрофарм и др.),
q обладающие цитопротекторным действием (сукралфат),
q ускоряющие желудочную эвакуацию (метоклопрамид),
q связывающие желчные кислоты (холестирамин),
q усиливающие синтез желудочной слизи (карбеноксалон),
q антагонисты H1, H2 – рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин и др.)
q при неэффективности лечения – реконст-руктивные операции.
СИНДРОМ «МАЛОГО ЖЕЛУДКА».
Клиника
q чувство тяжести и полноты в подложечной области,
q отрыжка, тошнота, рвота, приносящая облегчение.
Лечение
q Консервативное – частый прием небольших порций пищи.
q Хирургическое – расширение анастомоза или резекция .
ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННАЯ (АГАСТРАЛЬНАЯ) АСТЕНИЯ
Причины:
q Значительное уменьшение размеров желудка, часто ведет к недостаточности секреции соляной кислоты и протеолитических ферментов.
q Расстройство регуляции функций тесно свя-занных между собой желудка, поджелудочной железы и печени – постепенно нарушаются все виды обмена веществ.
Клиника:
ü снижение аппетита
ü общая слабость
ü прогрессирующее похудение
ü отеки
ü диарея
Выделяют три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.
Диагностика нетрудна.
Лечение: консервативная терапия, при неэффективности – хирургическое.
ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
А) ОРГАНИЧЕСКИЕ:
ü не заживавшая язва,
ü рецидивная язва,
ü пептическая язва анастомоза,
ü пептическая язва пилородуоденопластики,
ü вторичная язва желудка,
ü рубцовая деформация желудка и 12ПК,
ü порочный круг,
ü хронический панкреатит,
ü рак желудка.
Б) ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ:
ü демпинг-синдром,
ü диарея.
Клиническая картина протекает по- разному. Лечение консервативное и хирургическое.
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 661;