Осложнения холецистита

62.Классификация.

1. Функциональные:

a. Спазм или недостаточность сфинктера БДС

b. Печеночная недостаточность

2. Воспалительные

a. Перитонит

i. Гнойный/желчный

ii. Прободной/непрободной

b. Гепатит

c. Абсцессы: под-, над- и внутрипеченочный

d. Панкреатит

e. Холангит

f. Сепсис

g. Водянка/эмпиема ЖПз

h. Желчный плеврит, перикардит, медиастинит

i. Папиллит

j. Перихоледохиальный лимфаденит

3. Органические

a. Холедохолитиаз

b. Склероз ЖП

c. Стеноз БДС

d. Стриктура ЖП

e. Механическая желтуха

f. Внутренние и наружные желчные свищи

g. Дистрофии паренхиматозных органов

h. Кишечная непроходимость

i. Гемобилия

j. Рак ЖП

Патогенез, клиника, диагностика, специальные методы исследования, дифференциальная диагностика. Профилактика и лечение.

Эмпиема желчного пузыря: патогенез: обтурация желчного протока камнем=>скопление гноя в желчном пузыре=>при гибели инфекции – водянка, при вовлечении соседних органов - инфильтрат.

Клиника:

· болевой синдром,

· воспалительный синдром,

· диспептический синдром,

· перитонеальный синдром,

· синдром динамической кишечной непроходимости.

Лабораторные и специальные методы исследования:

• лейкоцитоз, увеличение СОЭ,

• протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня диастазы,

• дуоденальное зондирование и холецистохолангио-графия не дают желаемого результата,

• ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ)

Лечение консервативное + хирургическое