Тактика ведения беременности и родов при перенашивании.

При сроке беременности более 40 нед рекомендуется госпитализация в стационар.

Родоразрешение:

1. Индуцированные роды (см. вопр. 25 в разделе «Физиологическое акушерство»).

2. Кесарево сечение.

Показания для проведения планового кесарева сечения: возрастные первородящие, тазовое предлежание плода, крупный плод, анатомически узкий таз, отягощенный акушерский и соматический анамнез (бесплодие, осложненное течение предыдущих родов, мертворождение и др.), предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, неправильное положение плода (поперечное, косое), рубец на матке, внутриутробная гипоксия плода, осложненное течение данной беременности.

Показания для проведения кесарева сечения в родах: отсутствие эффекта от родовозбуждения в течение 3-5 часов, аномалии родовой деятельности, клинически узкий таз, гипоксия плода.

Профилактика перенашивания беременности:

1. Правильное физическое и нервно-психическое развитие девочки, особенно в период полового созревания, для обеспечения своевременного и правильного развития физиологический функций организма.

2. Диспансерное наблюдение беременных, относящихся к группе риска по перенашиванию беременности.

3. Своевременная госпитализация в стационар для обследования.

4. Полноценное питание, богатое витаминами, особенно комплекс группы В.

5. Проведение физиопсихопрофилактической подготовки к родам, курс электроанальгезии (6-8 сеансов).

6. Проведение комплексного ультразвукового исследования, начиная с 40 недель, беременным группы высокого риска по возникновению перенашивания беременности – для профилактики неблагоприятных перинатальных исходов.

7. При установлении диагноза истинно переношенной беременности – активная акушерская тактика ведения беременности и родов.

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, гипертоническая болезнь. Течение и ведение беременности, сроки и методы родоразрешения. Показания к прерыванию беременности.