СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Сегментарный массаж применяется при лечении врожденного порока сердца, миокардиодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии (в период между приступами), инфаркта миокарда (в реабилитационный период), неврозов, протекающих с нарушением работы сердца, вплоть до его остановки, кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.
Недопустимо использование приемов сегментарного массажа на начальной стадии воспаления клапанов сердца, при инфаркте миокарда и тяжелой степени анге-осклеротической стенокардии.
Примечание: при лечении заболеваний сердца назначение сегментарного массажа должно производиться крайне осторожно с учетом всех противопоказаний.
Сегментарный массаж при различных заболеваниях сердца призван решить следующие задачи:
— стимулирование притока крови к сердцу;
— активизация кровообращения в сердечной мышце;
— устранение застойных явлений;
— улучшение сократительной способности кровеносных сосудов;
— нормализация артериального давления;
— устранение неприятных ощущений в области сердца.
К области сердца относятся сегменты С4-8, Dl-2, L1. После проведения курса сегментарного массажа наиболее ярко рефлекторные изменения в этих сегментах выражены при сердечных заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.
Итак, Сегментарный массаж при лечении заболеваний сердца может привести к рефлекторным изменениям в мышечных и соединительных тканях, кожном покрове и надкостнице.
1. Изменения в мышечной ткани:
— с левой стороны трапециевидной мышцы (С4, Сб);
— в трапециевидной мышце (D6-D7);
— в подостной мышце (C8-D1);
— в мышцах, выпрямляющих туловище (D2-D3 и D5);
— в месте прикрепления большой круглой мышцы (D4-D5);
— в основании грудино-ключично-сосковой мышцы (С4);
— в большой грудной мышце (в грудино-реберной области) (D1-D5);
— в верхней задней части зубчатой мышцы (D2-D5);
— в большой грудной мышце (D2-D3 и D5-D6);
— в прямой мышце живота (D8-D9);
— в подвздошной мышце (D12 и L1).
2. Кожные изменения:
— в верхней левой части трапециевидной мышцы (C6-D7);
— слева,цод ключицей (D1-P2);
— с левой стороны наружной поверхности грудцой клетки (D5-P7); , ,.;
— у левого края ребра (D8-D9);
— ниже грудины слева (D6-D7);
— слева между лопаткой и позвоночником (D3-D6).
3. Изменения в соединительной ткани:
— в нижнем левом крае грудной клетки (D8-D9);
— на наружной поверхности грудной клетки (D5-D8);
— в месте прикрепления ребер к грудине слева от ключицы (D1-D5); :— с левой стороны над ключицей (С4);
— с левой стороны между внутренним краем лопатки и позвоночником (D3-D5).
4. Изменения в надкостнице наблюдаются в области грудины, ребер и лопаток. Максимальные точки расположены на задней зубчатой и большой грудной мышцах (в грудино-реберной области) и в мышцах, выпрямляющих туловище (рис. 23)
.Рисунок 23.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной ткани.
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении заболеваний сердца:
1. Больной принимает положение сидя, а массажист встает или садится у него за спиной.
2. Массаж начинается с паравертебральных зон с поочередным использованием следующих приемов:
— плоскостного поглаживания (7-8 движений), начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4; особенно тщательно следует проводить массаж левой стороны тела;
— поясного сегментарного поглаживания сегмента D9-2 (по 3-5 движений в каждом приеме);
— классического растирания левой стороны спины (2-3 движения);
— плоскостного поглаживания всей поверхности спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4, (3-4 движения);
— обоих способов “сверления” левой стороны спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (2-3 движения);
— массажа остистых отростков позвоночника (2-3 движения);
— поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
— “пиления” на левой стороне спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (через 2-4 движения проводить поглаживание);
— плоскостного поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
— поглаживания и растирания левой нижней области грудной клетки (2-3 движения); этот прием очень важен в плане предотвращения нежелательных побочных реакций.
3. Затем оказывается воздействие на поверхность левой лопатки с последовательным использованием:
— поглаживания наружного и внутреннего края лопатки (3-5 движений);
— растирания всех краев лопатки, обращая особое внимание на левый нижний край (2-3 движения);
— надавливания на подлопаточную мышцу (2-3 движения).
4. После этого массируется нижний левый участок подлопаточной области, находящийся между секторами D6 и D4, с помощью растирания, надавливания и поглаживания. Последний прием проводится на поверхности всей лопатки.
5. Следующий этап — массаж межреберных промежутков в направлении от грудины к позвоночному столбу; особое усилие прилагается при воздействии на места прикрепления ребер к грудине. Массажист последовательно использует следующие приемы:
— сегментарное поясное поглаживание снизу вверх (2-4 движения),
— растирание левой части грудной клетки (4-5 движений);
— вибрацию по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения), движения должны выполняться легко и мягко;
— поглаживание с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.
6. Затем массируется максимальная точка, находящаяся ниже седьмого шейного позвонка.
7. Оказывается воздействие на мышцы левой подмышечной впадины. Больной отводит левую руку в сторону. Массажист встает сбоку от массируемого и, пройзво-
Рисунок 24.
для движения по средней боковой линии грудной клетки снизу вверх, последовательно использует поглаживание (5-6 движений) и растирание (4-5 движений).
8. В заключение проводится массаж всей поверхности верхней конечности (внимание массажиста должно быть сосредоточено на локтевой части и точках шао-чун, шао-хай, щэнь-мэнь) и легкое поглаживание участка от левого соска до точки ци-ху по 2-й линии груди (5-6 движений) (рис. 24).
Курс сегментарного массажа при заболеваниях сердца включает 8-10 процедур по 2-3 сеанса в неделю. Продолжительность каждого сеанса зависит от состояния и возраста больного и в среднем составляет 20—30 минут. Лучшее время проведения массажа — с утра до 12 часов дня. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с классическим, точечным и периостальным.
Сегментарный массаж при лечении данных заболеваний может вызвать боли в области сердца (при стенокардии) при воздействии на нижние спинномозговые сегменты и левую подмышечную впадину.
Для снятия подобных нежелательных реакций, являющихся следствием смещения рефлексов, следует незамедлительно провести массаж:
— левой нижней части грудной клетки;
— всей левой части грудной клетки;
— межреберных промежутков, начиная местами прикрепления ребер к грудине и кончая позвоночным столбом.
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 779;