ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

Сегментарный массаж дает положительный эффект при лечении бронхиальной астмы, хронической пневмонии, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, вызванной хроническим бронхитом, плеврита (в период выздоровления), остаточных явлений после перенесенной пневмонии, гайморитов, функционального нарушения дыхания, бронхоэктазов, хронического трахеобронхита, легочной дистонии. Сегментарный массаж не применяется при остром лихорадочном состоянии, легочно-сердечной недостаточности III степени, плеврите в острой стадии, гнойных заболеваниях кожи, новообразованиях, проникающих ранениях с кровоизлияниями в полость плевры, туберкулезе легких (в острой и подострой стадиях), гемотораксе, переходящем в гнойный плеврит или пневмонию. При лечении вышеперечисленных заболеваний перед массажистом стоят следующие задачи:

— активизация лимфо- и кровообращения в легких;

— улучшение подвижности грудной клетки (особенно после спазм межреберных и дыхательных мышц);

— придание большей эластичности легким;

— укрепление дыхательной мускулатуры;

— улучшение общего состояния больного.

v Рефлекторные изменения, вызванные сегментарным массажем, локализуются в следующих участках и соответствующих им сегментах.

1. Изменения в мышечной ткани наблюдаются в следующих мышцах:

— трапециевидной (С4-3);

— большой ромбовидной (D7-6, D-3);

— подостной (D4-3);

— межреберных (D9-6);

— большой ромбовидной (D7-6, D4-3);

— большой грудной (D4-3);

— ременной мышцы головы (СЗ);

— грудино-ключично-сосцевидной (СЗ).

2. Изменения на коже наблюдаются:

— в области грудины (D4-2);

— в области реберных дуг спереди (D10-8) и сзади (D10-8);

— над ключицами (С4) и под ключицами (D2);

— под лопатками (D3-2).

3. Изменения в соединительной ткани возникают:

— в затылочной области головы (СЗ);

— в области грудины (D5-2), слева и справа от грудины (D4-3);

— между лопатками и позвоночником (D5-3), справа и слева от позвоночника (D9-3);

— под ключицами (D2). ,

Рисунок 21.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной ткани.

4. Изменения в надкостнице происходят:

- в области ключицы;

- грудины;

- ребер;

- лопаток;

- остистых отростков позвоночника.

Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер (рис. 21).

Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при заболеваниях легких и плевры:

1. Начинать массаж надо с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, используя такие приемы, как вилка, штрихование вилкой, кругообразное движение вилкой, воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

2. Начинать массаж надо с нижних сегментов, постепенно переходя к выше расположенным.

3. Сначала с помощью массажа устраняется напряжение в верхних слоях, а затем в более глубоких тканях.

4. Чтобы эффект от массажа был максимальным, движения массажиста должны быть направлены в сторону позвоночного столба, так как при этом мышечные волокна и позвоночник будут оказывать естественное противодействие друг другу.

5. Массаж максимальных точек поможет ускорить достижение лечебного эффекта от массажа.

Порядок проведения сегментарного массажа при лечении легочных заболеваний:

1. Сначала массируются все ткани спины, с особым вниманием — плечевой пояс. Основное место массажа — область шестого — девятого межреберья.

2. Затем проводится массаж грудной клетки, особенно ее левого края. Хороший эффект при этом дает растяжение грудной клетки. При плевральных спайках особое внимание надо обращать на внезапное ослабление сдавливания во время вдоха, а при бронхиальной астме — выходу и сдавливанию.

3. При легочных заболеваниях рекомендуется сочетать сегментарный массаж с дыхательными упражнениями.

4. Количество процедур зависит от времени, прошедшего с начала заболевания: на раннем этапе достаточно 4-5 процедур, при застарелых поражениях — 15-20.

5. В среднем курс сегментарного массажа состоит из 8-10 процедур, проводимых с интервалами от одного до трех раз в неделю. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

6. В качестве побочного явления при интенсивном массаже уплотнений в области шестого — девятого межреберных промежутков может возникнуть боль (или щемление) в области сердца. После массажа левого нижнего края грудной клетки болезненные ощущения исчезают.

После применения сегментарного массажа у больного должны наблюдаться следующие явления:

— повышение температуры кожи на один градус (через несколько часов температура нормализуется;

— улучшение кровоснабжения кожи;

— активизация питания мышц и соединительной ткани;

— увеличение движения в пораженных суставах конечностей;

— исправление осанки;

— уменьшение боли;

— улучшение перистальтики (сократительных движений, способствующих продвижению пищи) и тонуса желудка;

— улучшение работы выделительной системы;

— вегетативная перестройка.