Накладки

Опора на зубы с помощью накладок должна использоваться всегда, когда это возможно. Накладки представляют собой простые металли­ческие лапки, являющиеся частью съемного протеза, которые распола­гаются непосредственно на окклюзионной поверхности или в специаль­но препарированных ложах на опорном зубе. Обычно накладки отлива­ются как часть металлического каркаса. Они могут располагаться на по­верхности здоровой эмали или на протезах, покрывающих опорный зуб.

Накладки служат для:

• передачи нагрузок вдоль продольной оси зуба;

• зашиты соединения седла с опорным зубом от пищевого комка;

• улучшения окклюзионных контактов, когда накладки покрывают большую часть жевательной поверхности опорного зуба;

• использования в качестве непрямых фиксаторов и вспомогатель­ной поддержки дуг каркаса.

Способность накладок передавать окклюзионную нагрузку на зуб не является бесспорной. Считается, что среднее давление, приходящееся на опорный зуб со съемного протеза, покрывающего зуб, соответствует приблизительно половине той нагрузки, которую допускают естествен­ные зубы. Пока не до конца ясно, какая форма и локализация накладки является оптимальной. Клинические исследования в этой области весь­ма редки, противоречивы, а посему — малозначимы. Если выразиться схематично, то необходимо использование подходящих опорных зубов. При наличии же ослабленного пародонта следует обеспечить дополни­тельную опору на зуб и/или на слизистую оболочку.

Критерии конструирования накладок перечислены в таблице 4-1. Необходимые условия, в частности, касающиеся жесткости и соответст­вия имеющейся окклюзии, обычно требуют препарирования опорного зуба с целью создания ложа для накладки. Даже при наличии места пре­парированная под накладку полость дает технику точное указание отно­сительно топографии и толщины накладки.

Существует несколько типов накладок. Некоторые примеры пред­ставлены на рисунке 4-7.

Конструирование седел, накладок и фиксаторов частичных съемных протезов