Население с частичной потерей зубов

Различные общенациональные эпидемиологические обследования, проводимые в развитых странах, доказывают, что число лиц с полной потерей зубов будет продолжать уменьшаться, а все большее количество людей будет сохранять какое-то количество зубов в пожилом возрасте. Результаты национального стоматологического обследования, прове­денного в Великобритании (1998), показали, что 87% всех взрослых имели хотя бы несколько естественных зубов, но этот процент в значи­тельной степени зависел от их возраста.

Среднее число утраченных зубов в различных возрастных группах ряда развитых стран показано на рисунке 1-1, составленном по данным Центра сотрудничества ВОЗ в Швеции (2003). Значительная потеря зу­бов выявляется только у лиц старше 45 лет. Число утраченных зубов с возрастом увеличивается. Процент людей 45-летнего возраста и старше, имеющих частичные съемные протезы, различается в разных странах. Эти различия, объясняемые как гражданским, так и профессиональным

Обеспеченность частичными съемными протезами

Рис. 1-1.Среднее количество утраченных зубов по возрастным группам (данные Центра сотрудничества ВОЗ в Мальме, Швеция, 2003).

Рис. 1-2. Процентное отношение взрослых, пользующихся частичными съемными протезами, к числу сохранившихся зубов (Обследование состояния зубов и полости рта у взрослых в Великобритании, 1998).

отношением к использованию съемных протезов, могут достигать уров­ня 20—30%. Там, где потребность в частичных съемных протезах являет­ся обычным делом при частичной потере зубов, принципиальным реша­ющим фактором, определяющим, применять ли съемные протезы, яв­ляется протяженность дефектов зубных рядов.

Результаты исследования состояния зубов, проведенного в Велико­британии (1998), достаточно четко показали границу в 21—24 оставших­ся зуба. То есть люди с 21 и более сохранившимися зубами, как правило, не нуждаются в съемных протезах (рис. 1-2). Это подтверждает важную концепцию «функционирующего зубного ряда», который обеспечивает пациенту достаточную жевательную эффективность и удобство жевания без необходимости возмещения зубов.

Количество сохранившихся зубов у современного человека также увеличивается. Так, в Великобритании в 1998 г. более 72% взрослых име­ли 21 зуб или более. Однако эта цифра снижается с возрастом. Так, на­пример, только 10% людей в возрасте 75 лет и старше имеют 21 зуб или более. Перспективы на 2018 г. допускают, что 90% людей в Великобрита­нии в возрасте 16—74 лет будут иметь 21 или более сохранившихся зубов. Однако их число будет также уменьшаться с возрастом. Подобные пер­спективы должны рассматриваться в контексте увеличения продолжи­тельности жизни в индустриально развитых странах с возрастающей процентной долей населения в возрасте 65 лет и старше. В Великобри­тании, например, число пожилых людей в возрасте старше 65 лет обеща­ет вырасти до 2,7 млн к 2021 г.

Увеличение числа сохранившихся зубов отражает улучшение отноше­ния населения к здоровью зубов и повышение доступности стоматологи­ческой помощи. У взрослых возрастают мотивация на сохранение естест­венных зубов и внимание к рекомендациям врачей. Совершенно очевид­но, что посещение врача повышает вероятность сохранения хотя бы неко­торых зубов на протяжении всей жизни. Все больше взрослых отрицатель­но относятся к перспективе пользования полными съемными протезами. Однако подобное мнение не относится к частичным съемным протезам. Число взрослых с частичной потерей зубов, которые будут нуждаться в частичных съемных протезах, таким образом, увеличится в будущем.

Перспективные проекты, основанные на данных национальных об­следований, были использованы для того, чтобы прогнозировать буду-шее лечение, необходимое для пациентов с частичной потерей зубов. Эти предварительные оценки указывают на возрастающую потребность как в несъемных, так и в съемных протезах. В США ожидаемая полная потребность в несъемных и съемных протезах на 2020 г. заложена как П5% от текущей нуждаемости.

Частичные съемные протезы являются самыми простым, дешевым и по сей день наиболее часто применяемым методом восполнения утра­ченных зубов. Приблизительно 30% всего населения Великобритании пользуются частичными съемными протезами. Однако возрастает моти­вация к применению несъемных протезов пациентами пожилого воз-

Обеспеченность частичными съемнымипротезами

раста и растет популярность протезов, опирающихся на имплантаты. А это является более эффективной долговременной альтернативой для па­циентов с частичной потерей зубов.

Тем не менее, социально-экономические факторы наводят на мысль, что широкое использование частичных съемных протезов сохранится в ближайшем обозримом будущем. Этот факт, совместно с очевидными популяционными тенденциями, позволяет предположить, что необходи­мость в частичных съемных протезах в развитых странах едва ли умень­шится в будущем и, вероятно, сохранится относительно стабильной.