Карциноидная опухоль

Карциноидная опухоль — небольшая медленно растущая опухоль, состоящая из островков округлых энтерохромаффинных клеток (эти клетки относят к так называемой APUD-системе [отсюда общее наименование опухолей этого типа — апудомы]) средних размеров с относительно небольшими светлыми ядрами.

Причины• Семейной полиэндокринный аденоматоз I типа • Регионарный энтерит • Синдром Гарднера.

Возникает преимущественно в ЖКТ (около 70% — в червеобразном отростке), реже в лёгких и крайне редко в других органах. Опухоли тонкой кишки имеют тенденцию к развитию множественных очагов. Протекают обычно бессимптомно (карциноидные опухоли червеобразного отростка могут имитировать приступ острого аппендицита). В редких случаях (примерно в 10%) злокачественная опухоль ЖКТ даёт метастазы в печень, способные вызвать карциноидный синдром, поскольку вырабатываемый первичной опухолью 5-гидрокситрептамин разрушается в печени.

Лечение • Хирургическое иссечение опухоли. Критический размер для генерализации процесса — диаметр опухоли 2,0 см (1,5 см после фиксации в формалине), поэтому при меньших размерах опухоли достаточно местного её иссечения • Перевязка или эмболизация печёночной артерии (для ухудшения кровоснабжения метастазов) • Химиотерапия (примерно в 50% эффективен стрептозоцин) • Лучевая терапия.

Прогноз зависит от размера опухоли и наличия метастазов. В целом 5-летняя выживаемость пациентов с карциноидом тонкой кишки составляет 70%, при метастазах в печени — 20%.

Синонимы• Аргентаффинома • Карциноид • Энтерохромаффинома