Отличия экстремальных и терминальных состояний
Основные различия между экстремальными и терминальными состояниями приведены в табл. 21–1.
Ы ВЁРСТКА Таблица 21–1
Таблица 21–1.Отличия экстремальных и терминальных состояний
| Критерии | Экстремальные состояния | Терминальные состояния |
| Выраженность специфики причинного фактора | Высокая | Низкая или отсутствует |
| Специфика звеньев патогенеза | Высокая | Низкая или отсутствует |
| Эффективность адаптации | Высокая | Низкая |
| Обратимость | Высокая: спонтанная, под влиянием лечения | Спонтанно, как правило, невозможна; Относительно низкая при лечении |
| Эффективность лечения | Высокая | Относительно низкая |
В основе терминальных состояний лежат намного более тяжёлые и, в связи с этим, прогностически неблагоприятные процессы. Если не проводятся экстренные лечебные мероприятия, то терминальные состояния приобретают прогрессирующее, необратимое течение, ведущее к смерти. В отличие от этого, при некоторых экстремальных состояниях (коллапсах, иногда – на начальных этапах шока) возможна активация процессов адаптации, уменьшение степени отклонений параметров гомеостаза, повышение уровня жизнедеятельности организма и «выход» из этих состояний.
При развившемся терминальном состоянии постепенно теряется значимость природы вызвавшего его причинного фактора. Патогенные эффекты его действия настолько велики, что специфика причины терминального состояния утрачивает своё значение.
Низка специфичность и механизмов развития терминальных состояний. При их разных видах ключевыми звеньями их патогенеза становятся гипоксия, отклонения показателей КОС, газового состава крови, токсемия и др. В отличие от этого при экстремальных состояниях выявляются как специфика вызвавшего их агента, так и особенности механизмов их развития. В связи с этим проведение специфической этиотропной и патогенетической терапии экстремальных состояний позволяет блокировать их развитие и нормализовать жизнедеятельность организма.
Дата добавления: 2015-04-29; просмотров: 631;