Проявления белкового голодания

Примерами белкового голодания могут быть квашиоркор и алиментарная дистрофия.

•Квашиоркор –заболевание, характеризующееся несбалансированной алиментарной белково-энергетической недостаточностью. Вызывается рационом с избытком калорийных небелковых продуктов (крахмала, сахара), при недостатке белка и незаменимых аминокислот. Для этого заболевания характерны следующие проявления: – сниженная масса тела (в связи с дефицитом белка и других компонентов пищи),– выраженная гипопротеинемия (преимущественно за счёт гипоальбуминемии), – гиполипопротеинемия (в результате дефицита белка и липидов в пище, нарушениях их образования в организме),– отрицательный азотистый баланс (на 20–30% ниже нормального),– тотальные отёки, асцит (в результате гипоонкии крови за счет альбуминов),– иммунодефициты (часто комбинированные: T‑ и В‑зависимые),– гиперальдостеронизм (в основном в связи с гиповолемией),–гипернатриемия, гипокалиемия (в результатет гиперальдостеронизма), гипофосфатемия, гипомагниемия,–апатия, гиподинамия,–задержка физического и умственного развития.

Прогноз при квашиоркоре неблагоприятный (в связи со значительной атрофией тонкого кишечника и ахилией), а смертность высокая (в основном, от инфекций в связи с выраженным иммунодефицитом).

• Алиментарная дистрофия

Алиментарная дистрофия, или алиментарный маразм — сбалансированная белково-калорическая недостаточность. Полное или частичное белковое голодание приводит к мобилизации белка костей, мышц, кожи, в значительно меньшей мере — из внутренних органов. Проявления: –снижение массы тела,–содержание белка крови либо на нижней границе нормы, либо часто — гипопротеинемия и гиполипопротеинемия,–отрицательный азотистый баланс (на 15–25% ниже нормы),–гиипогликемия (в связи с дефицитом в пище углеводов),–кетонемия, кетоацидоз (в результате интенсивного катаболизма липидов),–гиперкортицизм (в основном за счёт глюкокортикоидов), –повышенные уровни глюкагона и соматостатина, – гиперкалиемия (при тяжёлом течении), – иммунодефицит (в основном T-клеточный), – задержка физического и умственного развития.

Для алиментарного маразма не характерны выраженные гипопротеинемия, отёки, расстройства электролитного обмена. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило, благоприятен.