Представление о сахарном диабете типов I и II

Ранее нередко использовали понятия о СД типов I и II. Эти обозначения вначале применяли как синонимы ИЗСД и ИНСД, соответственно. В настоящее время такой подход считают не совсем корректным. Это объясняется тем, что, например, больные с ИНСД также могут приобрести зависимость от инсулина. При его недостатке у них развивается кетоацидоз, чреватый коматозным состоянием (например, это наблюдается у многих пациентов без ожирения, имеющих в крови АТ к β‑клеткам островков Лангерханса).

Термин «Тип I СД»применяли для обозначения тех его вариантов, основным патогенетическим звеном которых являлся иммуноагрессивный механизм. Диабет типа I выявляют у 10–15% пациентов, страдающих СД.

Термин «Тип II СД» рекомендовали использовать для той формы СД, патогенез которой в качестве причины (!) не включал иммуноагрессивный механизм. СД типа II диагностировали более чем у 85% пациентов с СД.

СД развивается в результате либо:

• дефицита инсулина (т.е. в результате гипоинсулинизма или абсолютной инсулиновой недостаточности), либо:

• недостаточности эффектов инсулина при его нормальном или даже повышенном содержании в плазме крови.

Этиология САХАРНОГО ДИАБЕТА

СД развивается вследствие либо дефицита инсулина (ИЗСД), либо недостаточности его эффектов (ИНСД).