Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении

Оснащение:

- 3 пинцета;

- ножницы Купера;

- перевязочный материал (шарики, салфетки).

Антисептические растворы:

- 70º спирт;

- 1% раствор йодоната;

- 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата.

Последовательность действий:

1. Снять пинцетом салфетки, уложенные на кожу больного при входе и выходе спицы.

2. Сменить пинцет.

3. Обработать кожу больного шариком, смоченным в 1% растворе йодоната при входе и выходе спиц.

4. Смочить салфетку в 70º спирте или 0,5% растворе хлоргексидина биглюконата.

5. Отжать салфетку, используя 2 пинцета.

6. Приложить приготовленную салфетку к месту входа спицы.

7. Приложить приготовленную салфетку к месту выхода спицы.

8. Менять салфетки на коже больного по мере их высыхания.

11. Определение площади ожоговой поверхности по «правилу ладони» и «правилу девяток»

Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15000 см² до 21000 см².

Создано множество схем, пытающихся более или менее точно определить общую площадь ожогов и площадь более глубоких из них.

В оценке тяжести термического поражения кроме глубины ожога важное значение имеет его площадь. Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога является правило девяток (метод А. Уоллеса). Согласно этому правилу голова, шея и верхняя конечность составляют по 9% общей поверхности тела, передняя и задняя поверхность туловища, и нижняя конечность – по 18%, промежность – 1%.

Согласно правилу ладони (метод И. И. Глумова), площадь ладони пациента принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Этим правилом пользуются при небольших по площади ожогах.

Существуют также штампы с изображением силуэта человека, разбитого на квадраты, соответствующие определенной площади поражения. На этих схемах закрашиваются разными цветами участки различных по глубине ожогов.