Правила назначения и прописывания лекарственных препаратов.

1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

2. Запрещается выписывать рецепты:

· на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;

· при отсутствии медицинских показаний;

· на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);

· на наркотические средства и психотропные вещества – для лечения наркомании;

· на наркотические средства и психотропные вещества – частнопрактикующим врачам.

3. Назначение лекарственных средств в амбулаторных условиях производится врачом, в том числе частнопрактикующим (имеющий лицензию), а также в ряде случаев назначаются специалистами со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка ФАП, зубной врач, ведущие самостоятельный прием).

4. Лекарственные средства назначаются врачом или фельдшером исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утверждённым стандартам.

5. Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют врачи и фельдшера, ведущие самостоятельный приём, в случае типичного течения заболевания.

6. Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют врачи фельдшера выездной бригады скорой помощи – в случае острых заболеваний, отравлений, травм.

7. Фельдшер не имеет права самостоятельно назначить следующие лекарственные вещества:

- наркотические лекарственные средства

- препараты для стационарного общества.

8. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится ЛПУ, не имеющее врача), по решению отдела управления здравоохранения наркотические и психотропные вещества имеет право назначить фельдшер:

- больным с выраженным кашлевым синдромом

- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста – онколога.

9. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Минздравсоцразвития РФ.

10. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим фельдшером исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.

11. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

12. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.)